刘智伟

摘要：目的 观察开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法 将50例良性前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组，各25例。对照组采用常规治疗，治疗组采用开放性前列腺手术治疗。结果 治疗组的手术满意率、手术时间、术后导尿管置留时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论 开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生疗效显著。

关键词：开放性前列腺手术；良性前列腺增生；疗效

Abstract：Objective To observe the clinical effect of open prostatectomy for the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods 50 cases of patients with benign prostatic hyperplasia were randomly divided into treatment group and control group，25 cases in each.The control group received conventional treatment，treatment group were treated with open surgery in the treatment of prostate cancer.Results In the treatment group，the satisfactory rate，operation time，postoperative catheter indwelling time，intraoperative blood loss，length of hospital stay，complication incidence were significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion Open prostatectomy for the treatment of benign prostatic hyperplasia has obvious curative effect.

Key words：Open prostatectomy；Benign prostatic hyperplasia；Effect

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的一种疾病，主要由于激素代谢紊乱而导致腺体周围肌肉组织增生，破坏正常的前列腺体积造成结构增大，从而出现一系列的功能障碍疾病，是泌尿外科多发疾病之一[1]。本文旨在探讨开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年7月～2015年11月我院收治的良性前列腺增生患者50例，并随机分为治疗组和对照组，各25例，年龄51～76岁，平均年龄（65±6.5）岁。病程2～20年，平均病程（9.0±4.2）年；前列腺直径4.6～5.9 cm，平均直径（5.4±0.8）cm；平均前列腺重量（348.0±95.5）g。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用常规治疗（常用药物包括非那雄胺片、特拉唑嗪、坦索罗辛、伯泌松等）；治疗组采用开放性前列腺手术治疗，选用耻骨上经膀胱前列腺切除术，在手术前进行一系列常规术前准备，对手术过程中运用的医疗器械进行消毒[2]。患者在手术台上采取平卧位，进行麻醉后，主刀医师在患者下腹正中部位至膀胱部位作一个开放性切口，撑开切口，保证有足够的手术操作视野，对尿道口周围膀胱全层、前列腺外包膜运用环形切割法切开，与游离腺体进行剥离，剥离剪断腺体尖部后及时进行填塞，原腺体部位进行止血，采用8字缝合方法对伤口进行缝扎，选用2.0可吸收缝线来对出血点创口进行缝合[3]。待创口彻底止血后对膀胱颈进行重建，将重建宽度设置为一食指的宽度，行膀胱造瘘术，在患者的耻骨及膀胱处设置引流管和导尿管，手术完毕后进行创口缝合。在术后处理阶段应全程予以抗生素，以预防和控制感染发生，促进切口愈合。一般在手术治疗完成1 w之后，没有其他出血或发炎现象即可拔除引流管与导尿管，若引流液较多，可适当延长。记录患者治疗前后的排尿量、血清PSA水平与排尿时间间隔等相关指标。

1.3诊断标准 对比两组患者的手术满意率、手术时间、术后导尿管置留时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等。

1.4统计学分析 采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，采用（x±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组手术满意率为92.4%，手术时间（51.3±2.43）min，术后导尿管置留时间（4.2±1.43）d，术中出血量（83.43±5.43）ml、住院时间（7.3±2.3）d、并发症发生率3.54%；对照组的手术满意率为82.1%，手术时间（114.6±5.54）min，术后导尿管置留时间（8.54±3.6）d，术中出血量（178.7±8.43）ml、住院时间（12.54±5.4）d、并发症发生率23.6%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着全球人口老年化日渐严峻，良性前列腺增生（BPH）已成为中老年男性常见疾病之一，发病率随着年龄的增长而递增，尿频、夜尿增多为良性前列腺增生的早期症状，但每次的排尿量不多[4]。随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，排尿间隔时间更为缩短，给患者带来严重的生理及心理影响，不及时治疗会造成多种严重的并发症反生[5]。开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生相对于其他治疗方法而言，存在操作简单、可处理多种病变等特点，对增生前列腺组织切除具有完全的优势，能够有效解除梗阻。适合在良性前列腺增生患者治疗中推广使用。本研究结果显示，治疗组的手术满意率、手术时间、术后导尿管置留时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组。

综上所述，对良性前列腺增生患者采用开放性前列腺手术治疗能够获得显著疗效。

参考文献：

[1]吴传勋，唐昌亮，周显海，等.经尿道前列腺电切与开放手术治疗良性前列腺增生疗效比较[J].大家健康（学术版），2013，24：151.

[2]青久强.开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，13：3072-3073.

[3]宋海龍，任建强.开放性前列腺手术治疗40例良性前列腺增生的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，35：133-134.

[4]关升，孙卫兵，王琦，等.单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石[J].中国微创外科杂志，2015，01：47-49.

[5]韩兴涛，魏鹏涛，张寒，等.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比[J].中国医学创新，2014，05：10-11.

编辑/蔡睿琳