常晓霞

摘要：目的 观察针对性护理在慢性胃溃疡患者的应用效果及对生活质量的影响。方法 选择本院2015年1月～12月收治的66例慢性胃溃疡患者作为研究对象，按随机数字表分为观察组33例和对照组33例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上再实施针对性护理，治疗前后采用世界卫生组织生活质量量表（WHO-QOL评定量表）评估生活质量改善情况，比较两组患者临床疗效差异。结果 观察组和对照组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组的显效率及总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对性护理可提高慢性胃溃疡的临床治疗效果，改善生活质量，值得临床推广使用。

关键词：慢性胃溃疡；针对性护理；疗效；生活质量

慢性胃溃疡是一种病程较长、发展缓慢的消化道疾病，如不及时干预可导致胃穿孔等严重后果，对患者生活质量及身体健康造成不利影响。随着人们生活工作压力的增大，慢性胃溃疡的发病率呈逐年增加趋势[1]。饮食不规律、不良生活习惯、应激精神因素等均会影响慢性胃溃疡的治疗效果[2]，导致疾病复发。采取针对性的护理措施是一种新兴的护理理念和方法，强调对症施治，从心理因素、环境因素和物理因素等方面进行干预，对于提高慢性胃溃疡治疗效果及降低疾病复发具有重要意义。如何通过护理干预提高该病的治疗效果逐渐成为临床热点，笔者采用针对性护理在慢性胃溃疡患者的应用获得良好效果，有效提高了患者生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2015年1月～12月收治的66例慢性胃溃疡患者作为研究对象，按随机数字表分为观察组33例和对照组33例，观察组中男20例（60.6%），女13例（39.4%），年龄为30～65岁，平均（44.3±2.4）岁，病程为1～15年，平均（6.6±1.6）年，对照组中男22例（66.67%），女11例（33.33%），年龄为31～65岁，平均（44.8±2.5）岁，病程为1～15年，平均（6.5±2.0）年，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。入组对象均符合以下标准：①符合胃溃疡疾病的诊断标准；②无严重心、肝、脾等重要脏器的疾病；③无药物过敏史；④患者知情同意。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括常用药物治疗、饮食指导及常规看护，观察组在对照组的基础上再实施针对性护理，根据患者营养状况、性格、文化及经济情况制定个体化护理方案，具体护理方案如下。

1.2.1健康教育 介绍慢性胃溃疡相关疾病知识，或印发胃溃疡的小册子和一些宣传资料，提高患者对疾病的认知，消除患者的顾虑，增强治疗信心，提高治疗配合度，改善治疗效果。

1.2.2生活习惯 改变不良的生活习惯和饮食习惯，多吃少热量、少胆固醇、少脂肪和高蛋白的食物，禁烟禁酒，少食辛辣食物、过热过冷的食物，保证充足的睡眠时间，规律生活，进行适当的有氧运动，餐后30 min开始运动为宜，以静走、慢跑、打太极拳等为主，以增强消化系统功能，促进溃疡愈合。

1.2.3在实施护理过程中，根据患者反映出来的现象，实施针對性的护理，提供患者必要的关爱和照顾。

1.3观察指标 治疗前后采用世界卫生组织生活质量量表（WHO-QOL评定量表）评估生活质量改善情况，比较两组患者临床疗效差异，疗效标准参照文献[3]标准分为显效、有效、无效。

1.4统计学分析 将数据录入SPSS 19.0进行统计分析，计数资料进行χ2分析，计量资料进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后生活质量评分比较 观察组和对照组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果比较 观察组显效26例，有效6例，无效1例，观察组的显效率及总有效率分别为78.79%、96.97%。对照组显效13例，有效14例，无效6例，对照组的显效率及总有效率分别为39.39%、81.82%，两组显效率及总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃溃疡是由于胃黏膜损伤而引起的胃部慢性的炎症，男性多于女性，多由于幽门螺杆菌的感染所致，也可能与环境、饮食、自身免疫力下降等有关，另外慢性胃溃疡的发生与心理因素、生活方式、饮食习惯等有着密切关系，临床分型可包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎和特殊类型的胃炎，表现出腹痛、反酸、嗳气、腹饱胀和消化不良等症状，严重者可发生胃出血、胃穿孔和癌变等，需及时进行合理治疗。随着医疗模式的转变，针对不同患者采取针对性的护理措施，对提高慢性胃溃疡患者治疗效果有非常重要的意义[4-5]。针对性护理中的心理护理避免心理应激对治疗预后的影响，保持良好的心理状态、拥有乐观向上的生活情绪，能提高患者心里应激的能力。在药物治疗尚未问世前，食疗是治疗慢性胃溃疡的唯一手段，合理饮食干预能够中和胃酸，保护胃黏膜，摄取能量的同时不增加胃肠道负担，促进疾病康复，降低疾病复发，如不重视生活习惯的改变，即使在医院获得有效控制后，胃溃疡再次发作继续入院治疗的几率也大大提高，多次反复，形成恶性循环。本文研究结果显示，常规护理和针对性护理干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均较治疗前明显升高，针对性护理干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均明显高于常规护理。观察组的显效率及总有效率显著高于常规护理。综上所述，针对性护理可提高慢性胃溃疡的临床治疗效果，改善生活质量，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]刘芳君.针对性综合护理对慢性胃溃疡患者治疗的作用分析[J].内科，2014，9（1）：54-55.

[2]王兴文.老年人胃溃疡患病相关影响因素Logistic回归分析[J].甘肃医药，2014，33（2）：92-93.

[3]尤春蘭.综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：1927-1929.

[4]黄玲，黄丽霞，邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究，2011，08（10）：81-82.

[5]杨瑛，郑阿娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：62-62.

编辑/翟辰万