唐 琪，谢 东，苏丹柯，罗宁斌，金观桥，廖成成，王 铮，覃云英

(1.广西医科大学附属肿瘤医院影像诊断中心，3.淋巴血液肿瘤科，广西 南宁 530021；2.广西医科大学研究生学院，广西 南宁 530021)

能谱CT定量参数鉴别诊断原发性胃淋巴瘤和胃癌

唐 琪1，2，谢 东1*，苏丹柯1，罗宁斌1，金观桥1，廖成成3，王 铮1，覃云英1

(1.广西医科大学附属肿瘤医院影像诊断中心，3.淋巴血液肿瘤科，广西 南宁 530021；2.广西医科大学研究生学院，广西 南宁 530021)

目的 探讨能谱CT(GSI)定量参数鉴别诊断原发性胃淋巴瘤(PGL)和胃癌(GC)的价值。方法 收集PGL患者16例(PGL组)、GC患者24例(GC组)，行平扫和GSI双期增强扫描。测量两组肿瘤病灶的单能量CT值、碘(水)基物质浓度和有效原子序数(Zeff)，计算标化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU)、标化原子序数(Zeff-c)。采用独立样本t检验对各定量参数进行比较分析，运用ROC曲线评估其诊断效能。结果 PGL组增强双期40～90 keV图像λHU均低于GC组(t=2.90、3.69，P=0.008、0.001)。PGL组动脉期40 keV、静脉期40～120 keV单能量CT值均低于GC组(P均<0.05)；PGL组70 keV增强双期NIC、动脉期标化水浓度均低于GC组，PGL组静脉期Zeff-c高于GC组(P均<0.05)；静脉期70 keV单能量图像以λHU=2.63 mg/cm3为阈值鉴别诊断PGL和PC的敏感度和特异度分别为62.5%和100%。结论 GSI定量参数对PGL和GC的鉴别诊断有一定实用价值。

淋巴瘤；胃肿瘤；体层摄影术，X线计算机；能谱成像

原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma， PGL)是原发于胃黏膜固有层和黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，居胃恶性肿瘤的第2位，发病率仅次于胃癌(gastric carcinoma， GC)[1]。早期PGL在黏膜下浸润生长，胃镜活检易漏诊，其CT表现为胃壁弥漫增厚，增强呈持续性强化，与GC影像学表现有较多重叠[2]，因此两者鉴别诊断存在困难。临床上PGL与GC的治疗方法及预后截然不同[3]，因此，两者的准确诊断对于指导临床治疗及预后评估尤为重要。能谱成像技术具有多参数、双能量成像的优势，可为疾病诊断提供有价值的定量诊断信息。……