潘子涵，齐建光*，姚 弥，于 果，刘亚军

·调查研究·

北京市社区卫生服务中心接诊儿童现状的电话问卷调查

潘子涵1，2，3，齐建光1，2，3*，姚 弥3，4，于 果1，刘亚军5

目的 了解北京市社区卫生服务中心接诊儿童的情况及其影响因素，为进一步完善北京市儿童初级医疗卫生保健系统，实现分级诊疗提供参考依据。方法 于2015年4月对北京市社区卫生常规监测系统截至2013-12-31登记在册的325家社区卫生服务中心进行调查。采用横断面调查的方法，以电话问卷的方式对北京市社区卫生服务中心是否接诊儿童常见病、接诊儿童的具体情况(包括门诊时间、门诊量、接诊儿童的年龄要求、是否有病房)、接诊医生的类别等进行调查。结果 325家社区卫生服务中心未接听电话79家(24.3%)，接听电话246家(75.7%)，其中210家(85.4%)全程答题，有效应答率为64.6%(210/325)。210家北京市社区卫生服务中心位于城区79家(37.6%)，郊区131家(62.4%)；接诊儿童123家(58.6%)，不接诊儿童87家(41.4%)；有儿科设置46家(21.9%)；有儿科医生36家(17.1%)。城区社区卫生服务中心接诊率为34.2%(27/79)，郊区社区卫生服务中心接诊率为73.3%(96/131)。城区和郊区接诊比例比较，差异有统计学意义(χ2=31.057，P<0.001)。有无儿科设置的社区卫生服务中心接诊比例比较，差异有统计学意义(χ2=5.713，P=0.017)。有无儿科医生的社区卫生服务中心接诊比例比较，差异无统计学意义(χ2=1.173，P=0.279)。城区与郊区社区卫生服务中心接诊儿童的时间(17：00以后接诊、周末接诊、24 h接诊)、门诊量(<20人/d)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；接诊<6岁儿童、病房设置方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。城区和郊区社区卫生服务中心接诊儿童的医生类别比较，差异有统计学意义(χ2=30.088，P<0.001)。结论 北京市社区卫生服务中心接诊儿童的整体情况欠佳，郊区的社区卫生服务中心接诊儿童的情况明显优于城区。社区卫生服务中心接诊儿童的工作由全科医生和儿科医生共同承担，以全科医生为主。

社区卫生中心；诊室就医；儿童；问卷调查；北京

近年来，分级诊疗逐步成为我国医疗改革中的热点问题。在分级诊疗实施中，基层医疗卫生机构的服务能力成为影响分级诊疗能否顺利实施的重要因素。目前在我国，儿童看病难、儿科专业医生缺乏的问题较成年人更为突出[1]。……