范白春

摘要：随着市场经济的不断发展和社会改革的不断深化，我国于1998年出台的医院会计制度，已经不能真实的反应出现阶段医院的成本和盈利情况。为了适应我国医疗卫生事业的健康发展和杜绝医院财务管理出现问题，财政部和卫生部在2010年12月31号联合出台了新的《医院会计制度》，这也医院财务管理制度的一次重大改变。为此，本文本新医院会计制度的利弊进行了比较分析，希望为医院的财务管理提供一点建议。

关键词：医院；新会计制度；利弊；比较

新的医院会计制度从出台到全国的实施，到现在已经将近6年了。由于受到多种因素的影响，新医院会计制度在执行中也表现出了优势和劣势两个方面，给医院的财务管理带来了很大的影响。本文主要对新医院会计制度的利弊进行详细的分析，希望医院在未来的财务管理中严格遵守新的会计制度，扬长避短，促进医院财务管理工作水平的提高。

一、新医院会计制度的不足

（一）会计报表体系仍需完善

财务报表是财务情况、企业盈利亏损等的一个重要依据。由于医院特殊的体制结构，导致医院的会计报表和企业的会计报表存在一定的差别，医院对于会计报表的准确性和企业还是存在一定差距，也存在一定的盲区。会计报表不准确肯定会给医院数据的精确性带来影响，这样就不能为医院成本控制、预算、重大决策等提供准确的数据支持。在新医院会计制度中对于财务报表的要求也是模棱两可。

（二）管理费用支出不明确

由于医院的会计核算制度不完善，很多医院日常的管理费用都是从医院的医疗和药品成本中提取的，之后对这些提成进行平均分配。这种情况的出现，给医院成本核算的准确度带来不利的影响，对医院相关制度的制定和落实都具有阻碍作用。医院管理费用支出不明确的问题，也是新医院会计制度未来需要解决和完善的问题。

（三）管理工作有待加強

医院工作的一个重要环节就是进行医院成本的管理，管理工作是医院财务工作中的一个重要组成部分。从新医院会计制度中可以看出，新医院会计制度中没有会计核算管理制度的相关阐述，这种制度的缺失很容易让医院的服务宗旨发生变化，人为利用医疗支出来满足私利，这都会给医院的和谐发展带来严重影响。

（四）会计信息遗失问题没有解决

众所周知，会计工作的关键就是财物工作者的财务信息质量。财务信息的质量对领导进行重大事项的决定、重要指令的发布等都具有重要的意义。在旧的医院会计制度中，会计信息失真是一个常见的问题。但是在新的医院会计制度中，会计信息失真这个问题也一直没有得到解决。会计信息失真直接导致医院会计数据存在虚编滥造的现象，和医院财务工作的相关要求相违背，使得医院的成本控制任务不能顺利执行，给医院成本控制工作带来很大的阻碍。

（五）坏账的管理需要加强

在旧的医院会计制度中，对于坏账计提等相关财务信息方面的规定还是比较模糊，对坏账的提取、坏账的损失等都没有作出明确的规定。在这种情况下，医院坏账的准确性和相关数据的有效性就不能得到保障，从而使坏账没有及时上报的现象，这必然会给医院财务管理带来影响。同时，对于医院账务拖欠的信息要进行严格的管理，医院应该建立起自己的财务电子管理平台，让医院所有的财务信息一目了然，对医院的财务进行一个分类的管理。按照拖欠的时间、可收回的可能性大小等对医院坏账进行管理，这样就可以从根本上提高医院坏账管理的效率，也提高了医院财务的管理水平。

（六）对拖欠账务信息管理不合理

在新的医院会计核算制度中，对于医院坏账提出的程序没有作出明确的规定，也没有规定坏账损失从哪方面来进行弥补。在这种制度下，就会打乱医院坏账的相关有效数据，不能对当前医院坏账的具体情况进行正确的反映。对于拖欠账务的相关信息，医院财务部门必须要进行单独的核算，成立一个统一的电子财务管理系统，对离院人员两年以上的账目进行编一个统计，不要涉及到在院人员，这样就可以对医院拖欠账务信息一目了然。

二、新医院会计制度的优势

（一）资产使用透明高效

在新医院会计制度中，“累计折旧”是新加的一个项目。在这种情况下，医院所有固定资产的累计折旧数额就能从贷款方账户的余额中体现出来。如果医院对固定资产累计折旧数额进行定期的估算，就可定会让医院资产设备的使用效率得到提高。另一方面，医院中所有设备的损耗情况也可以从贷款方账户的余额中体现出来，这样就可以避免没有计入成本损耗现象的发生。专门会计科目的实施，在最大程度上让医院的成本核算更为准确化、公开化、透明化等，避免了旧医院会计制度中的一些弊端。

（二）资金流动条理化

在新的医院会计制度中，依照医院组织结构的不断完善和事业单位对会计行业的具体要求，医院将资本进行了一次细分，将医院的财产分为有形财产和无形财产，将原有的专项物资取消，这样就更加利于医院资金的充分、有效使用。也在很大程度上避免了财务违规操作和人为对医院资产进行控制现象的出现。新医院会计制度可以使得医院资本的流通和使用更加的科学化、合理化，在很大程度上提高了资金的使用效率。同时，新医院会计制度也对净资产、债务等做出了一系列相应的改进方案，更有利于医院对资产的管理和控制，在很大程度上避免了资本不透明现象的发生，使医院资金流向更加的清晰、合理。

（三）收支细分需要加强

在新医院会计制度中，相关审核的制度也得到了完善。这样以来，新的审核制度就对医院的收支管理工作提出了更高的要求。通过对医院收支情况进行分类管理，可以在很大程度上有效遏制财务管理混乱、虚支虚开灯现象的发生。一旦医院的财务管理出现问题，那么民众的意见肯定是最大的。在旧的医院会计制度上，医院中很多科室的收入都没有专门的会计科目来进行划入管理，因此这些科室的收入就没有被详细的记录。在这种情况下，极易导致贪污腐败事件的发生。因此，对收支明细进行严格的管理，对医院的财务管理具有重要意义。

（四）不断加强宏观管理力度

在信息化平台的帮助下，医院财务不可以将相关财务数据传到政府的内部系统中，这样以来，政府部门也可以对医院的财务现状进行检查和监督。医院财务的一些业务，可以在信息平台上完成，这对政府相关部门对医院成本管理工作的宏观管理具有重要意义。在很大程度上提高了政府相关部门对医院财务状况的宏观管理，也在很大程度上提高了财务工作的工作效率。由此之外，在新医院会计制度中，额外增加了财务状况说明书，规定医院的预算管理、成本管理等具体情况都需要记录再财务说明书中，然后定期的上报给政府相关部门，这样就可以对医院的财务状况进行实时的监督。

（五）医药成本更加透明化

医药和医院之间的关系一直是社会中的一个不良现象。医药进行改革是医疗体系改革中一个重要的组成部分。在新醫院会计制度中，就对医药成本进行了更加细化的改革，新制度中规定：医院所有药品的收支情况都要进行统一的核算。对于医院的收入和支出的情况要进行一个详细的划分和记录。新医院会计制度的实施，让医药成本更加的透明化，从而减少了对医院药品收入的补贴，让医院真正成为救死扶伤、治病救人的公益性机构。新医院会计制度可以让药品的价格如实反映药品的成本、把药品成本核算划入部门考核中，也从根本上体现出了我国进行医疗改革的决心，体现出了国家解决老百姓看病难、求医难等问题的决心。

三、结论

新医院会计制度的实施，在很大程度上促进了医院财务工作的发展。但是从目前的现状来看，新会计制度还是存在不完善的问题。比如，医院会计报表不完善、会计信息不准确、管理费用分摊、坏账管理等问题。但是总体来说，在新制度实施的情况下，医院财务工作者需要严于律己，将新制度中的相关措施要充分落实，让新制度的优势最大限度的发挥出来。

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（作者单位：山西太原264医院）