吴伟春，徐楠，牛丽莉，万琳媛，张茗卉，李雯，何建国，王浩

不同心功能状态下特发性肺动脉高压患者心室同步性的超声研究

吴伟春，徐楠，牛丽莉，万琳媛，张茗卉，李雯，何建国，王浩

目的：初步分析不同心功能状态下特发性肺动脉高压（IPAH）患者的心室间同步性变化特点。

超声心动图描记术；高血压,肺性；心脏功能试验

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:81.)

特发性肺动脉高压（IPAH）是一种原因不明、预后不良的疾病，其病变累及微小动脉的肺血管疾病，导致压力及血管阻力增加，最终会导致右心室压力负荷加重，右心功能不全甚至右心衰竭[1]。有研究表明，肺动脉高压患者除了右心室结构和功能的改变，还可能存在心室间不同步及右心室内的机械收缩不同步，并且这种不同步的存在可能预示着IPAH患者更差的预后[2]。超声心动图借助多普勒及组织多普勒等定量技术，能够快速估测心室间及室内收缩和舒张的不同步[3，4]。右心导管检查是目前评价肺动脉压及右心功能的金标准，但其有创且无法评估心室的同步性。

目前，已有的研究大多是采用超声作为评估肺动脉压程度及右心功能高低的诊断标准[5]，更缺乏客观和大样本的同步性研究。本研究拟采用右心导管指标作为金标准，严格界定IPAH患者的诊断标准，并根据右心导管及临床心功能分级准确评价其右心功能。此外，我们采集了正常体检者作为对照，用组织多普勒超声评价IPAH心室间不同步特点，更客观的为临床IPAH的诊断、治疗和预后提供帮助。……