上海交通大学附属胸科医院呼吸内科，上海 200030

Ipilimumab联合化疗治疗晚期肺鳞癌的单中心安全性观察

胡章国，周 严，刘显勋，韩宝惠，钟 华

上海交通大学附属胸科医院呼吸内科，上海 200030

背景与目的：以检查点(checkpiont)为靶点的免疫治疗在实体瘤治疗领域有巨大的应用价值，引发了免疫靶向药物的研究热潮。一项研究结果为ipilimumab联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者的后续研究提供了依据。该研究统计ipilimumab或安慰剂与紫杉醇和卡铂联合作为一线治疗方案治疗Ⅳ期或复发性、组织学为肺鳞状细胞癌的不良事件(adverse events，AEs)，评价ipilimumab联合化疗治疗晚期肺鳞癌的安全性。方法：共入组13例经上海交通大学附属胸科医院收治的ⅣA期或ⅣB期ECOG评分标准均小于等于1的肺鳞癌患者。采用随机对照双盲试验，试验组方案为ipilimumab联合紫杉醇与卡铂，对照组方案为安慰剂联合紫杉醇与卡铂。统计治疗过程中发生的AEs。结果：最常见的AEs主要是1级和2级AEs。Ipilimumab单抗组出现的免疫相关AEs(immune-related AEs，irAEs)包括Ⅰ级的腹泻及皮肤瘙痒，Ⅱ级的皮疹及皮肤瘙痒和Ⅲ级的垂体炎。结论：Ipilimumab单抗的不良反应轻微，可耐受，可处理。

肺鳞癌；Ipilimumab；紫杉醇和卡铂；不良事件

肺癌是世界范围内男性的癌症相关死亡因素的最主要原因，并且已经超过乳腺癌成为发达国家女性的癌症相关死亡的最主要原因［1］。中国肺癌患者中组织学类型为鳞癌的比例为35% ～40%［2］。美国国家癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)制定了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)临床实践指南，对于晚期或转移性疾病的全身治疗，与最佳支持治疗相比，基于铂类的化疗方案可以延长患者的生存期，改善生活质量［3］。……