高 文，梁 军，李小毅，赵 腾，王 宸，林岩松

1.中国医科院学院，北京协和医学院，北京协和医院核医学科，北京 100730；2.青岛大学附属医院肿瘤科，山东 青岛 266003；3.北京大学国际医院肿瘤科，北京 102206；4.中国医科院学院，北京协和医学院，北京协和医院基本外科，北京 100730；

甲状腺乳头状癌淋巴结转移率和远处转移的关系

高 文1,2，梁 军3，李小毅4，赵 腾2，王 宸1，林岩松1

1.中国医科院学院，北京协和医学院，北京协和医院核医学科，北京 100730；2.青岛大学附属医院肿瘤科，山东 青岛 266003；3.北京大学国际医院肿瘤科，北京 102206；4.中国医科院学院，北京协和医学院，北京协和医院基本外科，北京 100730；

背景与目的：颈部淋巴结转移在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)中多见。该研究旨在探讨PTC淋巴结转移率(the rate of involved lymph nodes，LR)与远处转移(distant metastasis，DM)的关系，及其对DM的预测价值。方法：随访162例PTC患者，将其分为DM组(M1组)41例和非DM组(M0组)121例，采用t检验、χ2检验分别比较两组患者的基本病理特征。采用多因素分析评估LR在预测DM的意义。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve，ROC)曲线及最佳诊断界值点评估LR及淋巴结转移数目(the number of involved lymph nodes，LNs)对DM的预测价值，进一步采用Kaplan-Meier曲线评估LR及LNs发生DM的累积风险，使用Log-rank法对差异进行统计学分析。结果：两组患者在年龄及多灶性方面差异无统计学意义(P>0.05)，在男性(χ2=13.039，P=0.000)、腺外侵犯(χ2=2.941，P=0.000)、病灶大小(t=－4.485，P=0.000)方面存在显著差异。LR可以作为预测DM的独立因素(OR=1.133，P=0.000)。随着LR的增高，LNs大于等于15组患者的DM风险显著高于LNs小于15组(P=0.0002)。结论：LR可作为DM的独立预测指标，其与LNs结合可以更好地预测DM的发生风险。

甲状腺乳头状癌；淋巴结转移率；淋巴结转移数目；远……