张健

摘要：预算管理作为医院财务管理的重要内容，是一种科学有效的管理手段。在各大医院都得到广泛认可并运行的管理方法之一。随着我国不断加强公立医院对预算管理的要求，医院的预算管理工作也日益重要起来。但在我国公立医院预算管理普遍存在着不健全、不科学、不全面等问题。本文指出了目前我国的医院预算管理现状及存在的各种问题，并针对问题提出了建议意见，有助于提高医院预算管理水平，建立健全的预算管理体系，使医院预算管理手段更加科学行之有效。

关键词：公立医院；预算管理；专业化；科学性

一、公立医院预算管理的现状

（一）预算管理体系不严谨，多数公立医院没有建立独立的预算管理机构；没有建立健全完善的预算管理体系。有以下几点：1.预算管理缺乏严格约束。主要体现在过分夸大的预算不符合实际以及执行程度也不尽如人意，在预算编制过程中，医院的上下层级间信息不对称，编制的参与者可能利用参加编制的机会使自己的利益最大化，夸大自己部门的能力放宽预算标准。2.预算调整不能严格执行。不健全的预算管理体系，使管理预算审核时不能履行必要的审议程序，个别医院预算调整较为随意，部门持领导签字同意的文件直接交财务部办理，致使预算管理不能严格执行。3.执行过程的失调。公立医院尽管不以营利为目的，但对资金的需求仍是不可避免的。因此不少公立医院把预算编制作为获取资金经费的重要手段，而完全忽视其管理能力。……