张 兰 翟荣慧 翟晓茜 李雪飞 王咏梅 李 桦

(1.泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000； 2.泰山医学院附属医院病理科，山东 泰安 271000)

腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析*

张 兰1翟荣慧1翟晓茜2李雪飞1王咏梅1李 桦1

(1.泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000； 2.泰山医学院附属医院病理科，山东 泰安 271000)

目的 探讨腹腔镜联合治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的有效性及优势。方法 回顾我院近十年收治的剖宫产瘢痕妊娠病人44例，依据超声及临床症状进行分组，采用不同的治疗方案，治疗方法包括双侧子宫动脉栓塞(UAE)+彩超监测下清宫或宫腔镜下电切；MTX+米非司酮+中药药物治疗后+超声引导下清宫或宫腔镜下电切；腹腔镜直视下清宫+瘢痕处切除修补；经腹或腹腔镜下子宫切除术。观察各种治疗方案的疗效、出血量、住院时间、费用、并发症、HCG下降情况、愈后等方面，同时进行对比分析。结果 应用腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠28例，其中一例因肌层薄，无生育要求，术中出血多，中转行子宫切除术；28例病人术后无并发症，治疗效果明确，恢复快，保留病人生育能力，且在住院时间、费用方面优于传统治疗。结论 对于非急性出血期的剖宫产瘢痕妊娠病人，尤其针对瘢痕处肌层薄弱病例，腹腔镜联合治疗可作为剖宫产瘢痕妊娠的优选治疗方案。但需有经验的妇科腔镜手术医师指导进行。

剖宫产瘢痕妊娠；腹腔镜手术；子宫动脉栓塞介入；子宫修复；再生育

剖宫产瘢痕妊娠又名子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)，是目前临床常见的异位妊娠的一种类型[1]。……