邢兆宇 何小舟 许贤林 范 敏

(苏州大学附属第三医院，常州市第一人民医院泌尿外科，江苏 常州 213003)

后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管

邢兆宇 何小舟 许贤林 范 敏

(苏州大学附属第三医院，常州市第一人民医院泌尿外科，江苏 常州 213003)

目的 探讨腹膜后腹腔镜技术治疗腔静脉后输尿管的效果和操作经验。方法 6例腔静脉后输尿管患者在全麻下接受了腹膜后径路腹腔镜下输尿管切断、复位、裁剪及输尿管再吻合术。总结分析相关临床资料。结果 手术均顺利完成，无中转开放手术。平均手术时间150 min，术中平均出血约100 ml。术后患者均恢复顺利，无明显术中、术后并发症。术后3个月及6个月随访显示输尿管梗阻明显改善。结论 腹膜后腹腔镜技术治疗腔静脉后输尿管微创、安全、有效，值得临床推广应用。

腹膜后；腹腔镜；腔静脉后输尿管

腔静脉后输尿管是一种由于下腔静脉发育异常导致的临床少见的先天性解剖异常[1]。在下腔静脉发育过程中，最常见的发育异常是下主静脉作为肾下腹主静脉持续存在，因而输尿管从前部到中部交叉并最终导致下腔静脉后输尿管的发生。虽然腔静脉后输尿管是一种良性疾病，但由于走行在下腔静脉后的右侧输尿管受压迫产生梗阻，导致肾积水和近端输尿管扩张[2]。临床表现为腰痛、血尿、泌尿系统感染和结石，严重时右肾功能丧失。以往多采用开放手术进行输尿管复位吻合。随着微创技术的发展，腹腔镜下治疗此疾病成为可能。……