颜 华 王梦娅 杨朋朋

(1.泰山医学院附属医院,山东 泰安 271000； 2.肥城市人民医院，山东 肥城 271600)

防冻液中毒患者的急救护理

颜 华1王梦娅2杨朋朋1

(1.泰山医学院附属医院,山东 泰安 271000； 2.肥城市人民医院，山东 肥城 271600)

防冻液；中毒；急救；护理

防冻液是一种含特殊添加剂的冷却液，主要用于液冷式发动机冷却系统，主要由乙二醇与水配兑构成，在人体内乙二醇的代谢产物为羟基、乙酸和草酸，容易使人体内酸碱平衡失调，对肾产生破坏，临床中口服防冻液中毒相对少见。我科于2014年1月救治1例防冻液中毒并发深静脉血栓、ARDS危重患者，现将抢救护理体会报告如下。

1 病例简介

患者，男性，42岁，既往有高血压、高血脂、脂肪肝病史，平常不规律服药治疗。于2014年01月20日11时因口渴误服防冻液300 ml，后出现恶心、呕吐，为胃内容物，未见呕出血性液体，自觉头晕、双下肢无力，5 h后当地医院就诊，应用药物输液治疗(具体不详)。9 h后呈醉酒样，呼之不应，立即转来我院。入院查体：T：36.3 ℃，P：150次/分，R：24次/分，BP：105/153 mmHg，昏迷，深大呼吸，呼之不应，双瞳孔等大等圆直径3.0 mm，对光反射灵敏，口唇紫绀，咽部可见破溃创面，双肺底可闻及细湿啰音，心律规整，腹软，无腹肌紧张，双下肢肌张力增高，病理征未引出。辅助检查：白细胞10×109/L，血小板330×109/L，中性粒细胞百分比92.0%，血肌酐：93.0 μmol/L，谷氨酰转肽酶140 U/L，碱性磷酸酶：144 U/L，部分凝血酶原时间：16.9 s，D-二聚体：0.65 mg/L。床边胸部X线示：双肺炎症、双肺间质性改变。

2 治疗措施及病情变化

立即给予气管插管后呼吸机辅助呼吸，建立两条静脉通道，床旁心电监护，及时彻底洗胃，硫酸镁导泻，催吐，灌肠等，留置导尿，留置胃管。……