朱裕林 桑 冉 张 永 许 健 王慕华 师佩兰

(蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233004)

呼吸重症监护室患者抗菌药物利用评价*

朱裕林 桑 冉 张 永 许 健 王慕华 师佩兰

(蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233004)

目的 了解我院呼吸重症监护室(RICU)患者抗感染药物使用情况，评估抗菌药物利用的合理性。方法 回顾性分析我院2013年10月—2014年9月RICU患者病历资料、实验室检查、抗菌药物应用等情况，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，同时结合药物利用指数(DUI)对其合理性进行评价。结果 细菌学送检率达90.61%，细菌培养阳性率50.00%；病原菌共检出142株，真菌65株(45.77%)，革兰氏阴性菌61株(42.96%)，革兰氏阳性菌13株(9.15%)；单独用药32例(13.06%)，联合用药213例(89.94%)，联合用药方式前三位分别是β-内酰胺类及其含酶抑制剂+喹诺酮类、碳青霉烯类+喹诺酮类、碳青霉烯类+大环内酯类；使用频率前五位抗菌药物分别是左氧氟沙星、莫西沙星、美罗培南、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢他啶等；使用频率前十位抗菌药物DUI在0.9～1.1之间的有6种，头孢呋辛DUI最高为1.75，万古霉素DUI最低为0.48。结论RICU患者感染较为复杂，抗菌药物的选择和联合应用基本合理，但药物剂量还需合理控制。

呼吸重症监护室；抗菌药物；药物利用评价；合理用药

呼吸重症监护室 (respiratory intensive care unit，RICU)患者以呼吸系统重症疾病为主，常见疾病有重症慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心脏病、严重支气管哮喘发作、重症肺炎、大咯血及其它需机械通气的肺部疾病。患者常常接受侵入性检查或治疗，如吸痰、建立人工气道、机械通气、留置导尿管和引流管、中心静脉置管等[1-2]。……