何姗姗，王晓燕，赵英帅，史威力，张军建，王留义

(1.郑州大学人民医院心血管内科，郑州 450000；2.河南省人民医院全科医学科，郑州 450000)

冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胱抑素C及内皮功能相关性分析

何姗姗1，王晓燕1，赵英帅1，史威力1，张军建1，王留义2△

(1.郑州大学人民医院心血管内科，郑州 450000；2.河南省人民医院全科医学科，郑州 450000)

目的 探讨冠心病(CHD)患者冠脉病变程度与血清胱抑素C(CysC)及血管内皮功能(RHI)的相关性。方法 选取318例接受冠状动脉造影的患者为研究对象，分为对照组(65例)与CHD组，根据冠脉病变支数将CHD组分单支病变组(77例)、双支病变组(70例)、多支病变组(106例)；根据冠脉病变Gensini评分将CHD组分为低分组(67例)、中分组(107例)、高分组(79例)；通过外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮功能，计算血管反应性充血指数(RHI)；用免疫增强比浊法测定CysC水平。结果 随病变支数增加,血清CysC水平增加，RHI水平减少，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，RHI在双支病变与多支病变组差异无统计学意义(P>0.05)；血清CysC随冠脉Gensini积分增大而增加(P<0.05)，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；血管RHI值随冠脉Gensini积分增大而减小(P<0.05)；且CHD患者CysC与冠脉Gensini积分程度呈正相关(r=0.375，P<0.01)；RHI与冠脉Gensini积分程度负相关(r=-0.587，P<0.01)；血清CysC与RHI负相关(r=-0.350，P<0.01)。结论 血管内皮功能障碍、血清CysC的增高与冠脉病变程度相关,且CysC与血管RHI呈负相关，血清CysC增高可能是CHD患者血管内皮功能受损的预测指标。

冠心病；冠状动脉疾病；西司他汀类；内皮，血管；内皮功能；血管反应性充血指数；胱抑素C

冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)又称冠心病，是危害生命健康最严重的疾病之一，其病变程度影响患者预后。临床可通过冠状动脉(简称冠脉)CT、冠脉造影等方法评估患者冠脉病变严重程度，但患者仍希望有更经济、简单、可靠的检测指标来预评估冠脉病变程度。血清胱抑素C(Cys C)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂中的一员，可能通过炎症、抑制酶原等机制参与动脉粥样硬化的病理生理发展进程，促进CHD发生与进展[1-2]。……