牛琼，刘成霞，王伟，王健，连海峰，贾兴芳，王爱丽

（滨州医学院附属医院 消化内科，山东 滨州 256603）

OTSC金属夹在封闭急性医源性消化道穿孔中的临床应用

牛琼，刘成霞，王伟，王健，连海峰，贾兴芳，王爱丽

（滨州医学院附属医院 消化内科，山东 滨州 256603）

目的评估内镜下Over-The-Scope-Clip system（OTSC）金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中，胃穿孔7例，十二指肠穿孔1例，结直肠穿孔3例。结果11例患者均及时成功地进行了内镜下OTSC封闭，平均内镜下封闭术所需时间为6～15 min，封闭穿孔直径0.6～3.7 cm。结论内镜下OTSC夹闭术对急性医源性消化道穿孔疗效可靠，值得推广使用。

OTSC金属夹；医源性消化道穿孔；内镜下治疗

随着内镜技术的发展，内镜治疗越来越得到广泛的应用，但医源性消化道穿孔也随之增加，如不及时处理，则可继发胸腹膜腔感染，引起多器官功能衰竭甚至死亡[1]。急性医源性消化道穿孔的治疗以往以外科手术为主，但手术相关并发症的发生率和病死率均较高。随着近年消化内镜技术的发展[2-3]，可进行内镜下金属钛夹或金属支架进行修补，但由于钛夹的局限性，导致穿孔部位再次穿孔和出血的发生率也较高。2008年德国推出了Over-The-Scope-Clip system（OTSC）耙状金属夹系统，与普通钛夹相比，OTSC翼展有11.0～14.0 mm，可咬合更多组织，能有效地闭合直径在3.0 cm以下的穿孔，并可闭合消化道全层[4-6]。本文就OTSC夹闭的11例医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

11例急性医源性消化道穿孔均为本院2014年-2016年进行的OTSC闭合病例。……