吴常文，朱安义，史子敏，程城，洪正东，林双泉

（南昌大学第二附属医院 泌尿外科，江西 南昌 330006）

输尿管软镜在CT尿路成像阴性上尿路血尿中的应用（附10例报告）*

吴常文，朱安义，史子敏，程城，洪正东，林双泉

（南昌大学第二附属医院 泌尿外科，江西 南昌 330006）

目的探讨及评价上尿路血尿患者CT尿路成像（CTU）检查阴性行输尿管软镜检查的临床意义，提高上尿路血尿患者的病因诊断率。方法回顾分析该院收治的10例CTU检查阴性的上尿路血尿患者。其中，男7例，女3例，左侧上尿路血尿4例，右侧上尿路血尿6例。均行输尿管软镜检查进一步明确诊断并采取相关治疗措施。结果输尿管软镜镜检发现3例肾盂肿瘤，1例为肾动静脉瘘，3例考虑为非特异性炎症，3例未见明显异常。结论CTU检查阴性上尿路血尿患者行输尿管软镜检查对诊断有重要的临床意义。

输尿管软镜；CT尿路成像；上尿路；血尿

上尿路血尿是泌尿科常见病，病因复杂，尤其是对于影像学检查阴性结果者，病因诊断更为棘手。我院泌尿科2014年1月-2016年6月收治10例上尿路血尿患者，全部行CT尿路成像（computed tomography urography，CTU）检查阴性。抗炎治疗后，仍有肉眼血尿症状。进一步行输尿管软镜检查，病因诊断效果良好。现结合文献复习报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组共10例。其中，男7例，女3例，年龄38～75岁（平均45.2岁）。所有患者均有一次以上无痛性全程肉眼血尿病史，行膀胱镜检查均见单侧输尿管口喷肉血尿，其中左侧上尿路血尿4例，右侧上尿路血尿6例，所有病例均无凝血功能障碍，诊断为单侧上尿路血尿原因待查，行泌尿系彩超、肾血管彩超、腹部CT平扫及CTU检查均为阴性，尿脱落细胞学检查亦均为阴性，抗炎治疗仍然有肉眼血尿症状。……