陈 苑，程敬亮，白 洁，薛康康，贝天霞，张春艳

郑州大学第一附属医院磁共振科 郑州 450052

颅内孤立性纤维瘤的MRI特征*

陈 苑，程敬亮#，白 洁，薛康康，贝天霞，张春艳

郑州大学第一附属医院磁共振科 郑州 450052

#通信作者，男，1964年8月生，博士，教授，主任医师，研究方向：中枢神经系统的影像诊断，E-mail:cjr.chjl@vip.163.com

孤立性纤维瘤；磁共振成像

目的：探讨颅内孤立性纤维瘤(I-SFT)的MRI特征。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的I-SFT的MRI表现，12例均行MR平扫及增强扫描。DWI序列扫描后获得ADC图，测量肿瘤实质、瘤周水肿和肿瘤对应正常脑白质的ADC值。结果：肿瘤发生在幕上7例(其中侧脑室内1例)，幕下2例，跨幕上、幕下3例；2例与静脉窦分界不清，12例均见瘤周水肿。与脑实质相比，T1WI上5例呈等信号，3例呈稍低信号，4例呈混杂信号；T2WI上9例呈混杂信号，2例呈等信号，1例呈稍高信号，其中7例可见短T2信号，6例合并囊变；3例可见迂曲流空血管影。增强扫描12例均明显强化，8例呈不均匀强化；短T2信号区可见强化；5例可见脑膜尾征。DWI上7例呈等信号，3例呈稍低信号，2例呈稍高信号；ADC图上8例呈混杂稍高信号，4例呈等信号；12例伴瘤周水肿的I-SFT肿瘤实质、瘤周水肿、正常脑白质的ADC值差异有统计学意义(P<0.05)，瘤周水肿部分最高。结论：MR平扫T2WI信号混杂，内可见低信号区，增强扫描肿瘤明显强化并伴短T2信号强化为I-SFT的特征性表现；ADC值可有效区分肿瘤实质与瘤周水肿、正常脑组织。

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor，SFT)是一种少见的来源于间叶组织的梭形细胞肿瘤，大多数为良性，极少数为交界性或恶性，好发于胸膜，胸膜外(鼻咽部、眼眶、盆腔、肾、四肢、神经系统等部位)少见[1]。发生于颅内的SFT较罕见，被称为颅内SFT(I-SFT)。目前在影像学诊断中关于I-SFT DWI表现的报道[2-3]少见，术前很难做出正确诊断。……