张军喜，蒋丽芳，柴 健，马颖辉，董 玮

河南省人口和计划生育科学技术研究院；国家卫生计生委出生缺陷预防重点实验室 郑州 450002

河南省农村育龄妇女不良妊娠结局影响因素分析*

张军喜，蒋丽芳#，柴 健，马颖辉，董 玮

河南省人口和计划生育科学技术研究院；国家卫生计生委出生缺陷预防重点实验室 郑州 450002

#通信作者，女，1963年6月生，本科，研究员，研究方向：生殖健康，E-mail：jiangzz66@163.com

育龄妇女；不良妊娠结局；农村地区；河南省

目的：探讨影响河南省农村地区育龄妇女不良妊娠结局的危险因素。方法：采用随访研究的方法对河南省4个项目县2012年有生育打算的17 911对育龄夫妇进行问卷调查，了解疾病史、孕育史、家族史、生活习惯等方面的内容，并对孕期和妊娠结局情况进行随访。不良妊娠结局影响因素分析采用logistic回归分析。结果：育龄妇女年龄在20～47岁，其中31～岁妇女占4.1%(731/17 911)，35岁以上妇女占1.0%(181/17 911)；初中及以下学历者占75.0%(13 438/17 911)；农民占86.0%(15 395/17 911)。有73.5%(13 137/17 864)的育龄妇女在1 a内怀孕，其中正常活产12 506人，不良妊娠结局631人。多因素logistic回归分析结果显示：高龄妊娠(OR=3.600，95%CI=1.164～11.134)、既往不良妊娠史(OR=5.607，95%CI=1.641～19.162)、正确服用叶酸(OR=0.598，95%CI=0.383～0.935)是不良妊娠结局的影响因素。结论：高龄妊娠和既往不良妊娠史是不良妊娠结局的危险因素，正确服用叶酸是保护因素。

不良妊娠结局是指正常妊娠以外所有的病理妊娠及分娩期并发症，主要包括自然流产、医学流产/引产、早产、出生缺陷、出生低体重、死胎死产等。造成不良妊娠结局的原因复杂多样，包括育龄妇女自身遗传因素、生活习惯、心理因素、环境因素及各因素之间的相互作用等[1-2]。……