赵小红

延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的应用效果

赵小红

[目的]探讨延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的效果。[方法]将77例持续非卧床腹膜透析营养不良住院病人在出院前分为家访组27例、门诊组24例和对照组26例。对照组实施常规电话随访,家访组在常规电话随访基础上实施6个月的家庭访视,门诊组在常规电话随访基础上实施6个月的腹膜透析门诊随访。在出院前1 d、出院后3个月及6个月时采用主观全面营养评估法(SGA)对3组病人的营养状况进行测评,同时测定白蛋白及血红蛋白值。[结果]干预6个月后家访组SGA评分、白蛋白及血红蛋白值高于出院前(P<0.05)，且均优于门诊组与对照组(P<0.05)。[结论]延伸护理服务可改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况,以家庭访视延伸护理服务的效果较佳。

腹膜透析;延伸护理;营养不良;社区护理

营养不良是腹膜透析病人重要的合并症之一,发生率随着病人年龄的增大、透析时间的延长呈上升趋势[1],国外报道发生率为18%～70%[2],国内报道49.6%左右[3]。营养不良导致腹膜透析病人腹膜炎等并发症增加,病死率上升,生活质量下降[4]。延伸护理服务指护理从医院到家庭的延伸,包括出院前由医院制订转诊、随访计划,出院回归社会和家庭后,接受专业指导和持续随访[5]。国内腹膜透析病人营养干预多集中在饮食中能量、蛋白质等营养素供给量研究方面,出院后随访管理包括持续质量改进[6]。但对延伸护理服务在腹膜透析病人营养不良方面报道少,本研究将延伸护理服务应用于腹膜透析营养不良病人的出院随访管理中,取得良好效果。……