谢敏+余森

[摘要]目的探讨腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术两种术式治疗腹股沟疝的临床效果，为腹股沟疝的临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年5月我院收治的成人腹股沟疝患者105例作为研究对象，随机分为对照组52例和观察组53例。观察组采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术，对照组采用传统开放式无张力疝修补术，对比两组疗效及并发症发生情况。结果观察组与对照组在手术时间上差异无统计学意义（44.1±16.7min vs.39.9±10.9min，t=1.9930，P>0.05），观察组住院时间和术后恢复时间均显著短于对照组（4.2±0.9d vs.7.7±2.6d，6.2±1.8d vs.7.9±2.8d；t=9.2522，t=3.7078；P均<0.05），术后疼痛评分观察组显著优于对照组（2.32±0.34 vs.3.51±0.81，t=9.7816，P<0.05），住院费用观察组高于对照组（12141±1632元vs.9753±1452元，t=7.9161，P<0.05）；对照组术后并发症发生率为34.6%，显著高于观察组15.1%（x²=5.3688，P<0.05）；术后观察组无一例复发，对照组2例复发，复发率为3.8%（2/52）。结论与开放式无张力疝修补术相比，腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术具有更好的疗效，值得在临床上推广使用。

[关键词]腹股沟；疝；腹腔镜；疝修补术；聚丙烯补片；开放式

腹股沟疝是普外科常见病和多发病，其治疗以手术为主；无张力疝修补术（tension-free herRiopIasty）是腹股沟疝治疗的主要手术方式，得到广泛应用，具有简单易行、复发率低等优点，但存在仅局限于腹股沟管的解剖、术后疼痛发生率高等缺点。腹腔镜经腹腹膜前补片修补术（laparoscopic transabdominalpreperitone al herRia repair，TAPP）是目前公认的腹腔镜下修补腹股沟疝最合理的方法。本研究在2014年1月～2016年5月问对105例采用不同手术方式进行治疗，旨在比较腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术两种术式的临床效果，为腹股沟疝的临床治疗提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2014年1月～2016年5月我院收治的成人腹股沟疝患者105例作为研究对象，排除标准：成人难复性疝、术后复发疝、滑动性疝、不能耐受全身麻醉及气腹者、腹膜炎、有重度出血性倾向患者、嵌顿时间较长并可能发生肠管坏死者，所有患者随机分为对照组52例和观察组53例。对……