李雪+张美航+薛素萍+薛禹辰

摘要：采用健康教育的方式对某钢厂工人代谢综合征的知晓率实施干预，进而对干预前后知晓率的变化情况进行评价，以求为制定针对钢厂工人代谢综合征的防治方法提供依据。本研究采用分层整群抽样的方法选取某钢厂中一厂和二厂的的工人各280人作为实验组和对照组，由统一培训的调查员采用自行设计的调查表对两组工人进行面对面的基线问卷调查，并对实验组进行6个月的健康教育，对照组不进行任何干预措施。

关键词：代谢综合征；钢厂工人；知晓率；干预

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是近段时间流行起来的新概念，随着对各类慢性疾病的研究，使更多的研究者对MS有了深入的了解。进入新世纪，MS作为全世界重大公共卫生问题，日益引起全球的广泛重视，已经成为影响人们健康的重要因素之一，因此研究其有效的治疗手段和干预措施就非常必要。国内外目前重点采用了健康教育、饮食干预和运动干预等方法来提高研究对象的MS知晓率，并取得一定进展。

钢厂工人是我国的一线劳动力，其长时间暴露于各种有害因素中，使钢厂工人成为MS的高危人群，因此很有必要针对钢厂工人的工作特点进行代谢综合征的干预研究。

此次研究在某钢厂采用现场试验的方法，针对钢厂工人普遍存在的文化程度偏低、缺乏代谢综合症相关知识等现状，对其代谢综合症的知晓率实施干预措施，进而对干预前后知晓率的变化情况进行评价，以求为制定针对钢厂工人代谢综合征的防治方法提供依据。

1干预前两组一般特征的比较

本次调查对象均为男性，实验组平均年龄与对照组相比无明显差异。两组工人文化程度均以高中或中专为主，分别占47.6%和46.0%，且差异不明显，说明两组调查对象之间具有可比性。

2干预前后两组MS知晓率的比较

2.1干预前后两组MS诊断标准知晓人数变化率的比较

知晓高血压诊断标准的人数变化率实验组为26.2%，对照组为6.4%，两者相比有明显差异（P<0.05）。知晓高血糖诊断标准的人数变化率实验组为20.5%，对照组为5.2%，两者相比差异明显（P<0.05）。实验组血脂检测指标知晓人数的变化率（19.3%），与对照组（4.8%）相比有明显差异（P<0.05）。

2.2干预前后两组MS危险因素知晓人数变化率的比较

高盐饮食的知晓人数变化率实验组为32.6%，对照组为17.2%，两组之间差异明显（P<0.05）。高脂饮食知晓人数的变化率实验组为23.5%，对照组为3.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。知晓吸烟知识的人数变化率实验组（14.2%）与对照组（4.2%）相比，有明显差异（P<0.05）。知晓大量饮酒知识的人数变化率实验组（18.8%）与对照组（4.6%）相比，两组之间有明显差异（P<0.05）。知晓缺乏锻炼知识的人数变化率实验组（16.2%）与对照组（3.1%）相比，有明显差异（P<0.05）。

2.3干预前后两组工人MS并发症知晓人数变化率的比较

脑梗死的知晓人数变化率实验组为49.6%，对照组为8.7%，两组之间有明显差异（P<0.05）。肾功能衰竭的知晓人数变化率实验组为48.9%，对照组为2.6%，两组之间差异明显（P<0.05）。知晓动脉粥样硬化知识的人数变化率实验组（37.6%）与对照组（25.7%）相比，两组之间有差异（P<0.05）。

2.4干预前后两组工人MS防治方法知晓人数变化率的比较

知晓营养膳食知识的人数变化率实验组（38.7%）与对照组（25.4%）相比，两组差异有统计学意义（P<0.05）。精神愉快的知晓人数变化率实验组为42.6%；对照组为32.5%，两组之间有明显差异（P<0.05）。但是，实验组中改善血压、改善血糖、戒烟限酒和增强锻炼的变化率与对照组相比无较大差别（P<0.05）。可能是由于改善血压血糖、戒烟限酒和增强锻炼等行为不仅可防治MS，同样也对防治高血压、糖尿病等疾病起到作用，从而被大家熟知，致使对照组知晓相关知识的人数增加，使两组之间的变化率无差异。在以后的研究中，调查者在进行问卷调查时要注意提问的方法，强调该问题是针对哪一种疾病，并在问卷设计阶段选择最具有针对性的研究因素。

本研究发现，健康教育能有效提高钢厂工人对MS相关知识的知晓率，使工人对MS有了进一步的了解。

3今后研究方向

本次研究提示我们在今后的代谢综合征防治工作中，首先，钢厂针对自身企业特点，建立自己的慢性病防治体系，以保证防治工作的顺利实施。第二，针对钢厂工人关于代谢综合症相关知识知晓程度低的特点，干预内容要通俗易懂，干预方法要简单有效，易于接受。针对钢厂工人中的一般人群可普及MS相关知识，从而预防MS的发生；高危人群中以降低各项危险指标的水平为主；MS患者中要以规范治疗、防治并发症的发生为主要目的。