李炳权+罗丽花+张婉仪+罗枫

[摘要]通过1例血管大B细胞淋巴瘤的病例中的经验教训，探讨血管内大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗的v现状。分析我科室1例血管内大B细胞淋巴瘤病例，并结合相关资料总结目前存在的问题和解决的办法。患者在获取病理学检查报告后，未及时进行治疗，半月内在家中死亡。血管内大B细胞淋巴瘤临床上较为罕见，发病隐匿，病情进展较快，需要加强重视，提高该病的诊疗水平，局部组织活检可以做出准确诊断，及时治疗改善预后。

[关键词]血管内大B细胞淋巴瘤；病理学；治疗；诊断

血管内大B细胞淋巴瘤是一种临床上罕见的疾病，属于结外弥漫性大B细胞淋巴瘤的亚型，主要病变累及的部位主要为中枢神经系统及皮肤系统，主要的表现形式是瘤细胞只是在小血管内形成，尤其是毛细血管内存在，由于疾病在皮肤表现的局限性，有临床研究证实其治疗效果较好，又称为“皮肤变异型”。该病的发生在早期由于临床罕见且症状较为隐匿或很难与其他疾病相鉴别，很少能做出及时正确的诊断，多在尸检中发现。近年来大量的临床报道发现该病同时也涉及到肝、脾、肾以及前列腺等器官，几乎在所有报道的病例中都出现了骨髓及外周血的噬血现象。随着病例报道的不断出现，诊断标准也在各国相应的出台，根据病理特点，日本对该病提出了“亚洲变异型”的概念，制定了相关的诊断标准。本文对我院近期发现的1例血管内大B细胞淋巴瘤患者的临床资料及病理并结合近年来该病的研究进展进行分析，现报道如下。……