徐峰

产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响

徐峰

目的分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响及其应用价值。方法收集我院在1年内收治的产妇200例，将其使用随机方法分为对照组和观察组，均为100例。对照组产妇分娩时为传统卧位。观察组产妇分娩时需实施产程早期体位干预，并配合分娩辅助设施。比较两组的分娩效果。结果观察组产妇的产程时间、VAS疼痛评分和产后出血量均明显低于对照组，所有差异经比较后显示均显著（P＜0．05）。结论在对产妇实施临床护理过程中，通过产程早期体位干预配合分娩辅助设施的方式，可明显改善其分娩质量，有着较高使用价值。

产程早期体位干预；分娩辅助设施；分娩；影响

对于自然分娩产妇而言，产程早期是较为痛苦的。在此期间，产妇会出现持续而剧烈的疼痛，从而导致其依从性不高甚至剧烈扭动等情况，对其自身和胎儿的身体健康均会造成影响[1-3]。在这样的前提下，通过改善分娩体位，尽量提升分娩质量成为了当前产科的研究重点以及热点。本文分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2016年1月—2017年1月收治的需要分娩的产妇200例。其年龄为21～39岁，平均年龄（30.57±8.43）岁。所有产妇均为足月孕产妇，并且未出现妊娠高血压综合征等严重妊娠期并发症。将其使用随机方法分为对照组和观察组，各100例。对照组孕产妇年龄21～38岁，平均（30.22±7.78）岁。观察组孕产妇年龄22～39岁，平均（30.85±8.15）岁。两组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 分娩方法

对照组产妇使用常规方法进行分娩，即在临床分娩时不采取任何的特殊处理，让其在传统卧位或是半卧位状态下待产。观察组产妇在分娩时，需实施产程早期体位干预配合分娩辅助设施护理。在实施之前，助产士和护士即需要对产妇讲解产程的整个流程以及配合方法。当产妇已经出现了规律性的宫缩后，可以使用分娩球。在使用时，产妇可以骑在分娩球上。助产士和护士需要指导并且协助产妇在分娩球上进行各类动作，例如左右摇摆和上下起伏等。一旦子宫口开到3 cm时，可立即让产妇进入到分娩室中，并且让其在最舒适的状态下应用分娩球，直到子宫口全开。在此过程中可使用任何方法分散产妇注意力，降低其疼痛情况。例如播放音乐、准备饮水和鼓励进食等，尽量让产妇平静和放松。另外助产士也可在不同的产程阶段对产妇进行不同体位的指导，例如可按照分娩球的直径以及产妇体型等，制定出相应的姿势，对产妇进行个性化的安排。

1.3 研究标准

在两组产妇分娩完成后，需比较其产程时间、VAS疼痛评分和产后出血量，收集产妇在产后2 h内的出血量，对其实施相应的比较和分析。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组产程时间（386.69±18.75）min，低于对照组产程时间（517.83±59.68）min，t=20.964，P=0.000，差异有统计学意义；观察组VAS评分（2.36±0.85）分，低于对照组VAS评分（4.87±1.94）分，t=11.851，P=0.000，差异有统计学意义；观察组产后出血量（95.87±12.47）ml，低于对照组产后出血量（125.74±23.69）ml，t=11.157，P=0.000，差异有统计学意义。

3 讨论

随着我国人民对优生优育理念认识的不断深入以及对医疗要求的不断提升，当前国内诸多医疗机构已经开始推广自然分娩[4-6]。自然分娩对胎儿和产妇的健康均有着重要意义。但需注意的是，自然分娩在早期会导致产妇出现剧烈疼痛，会导致产妇无法正常配合分娩，甚至可能会出现剧烈扭动和大吼大叫等情况，对胎儿可能会造成影响[7-10]。

因此，在临床分娩过程中，通过相关方法改善产妇的身体状态，并且尽量提升其分娩依从性就显得非常重要。而在产程早期体位干预配合分娩辅助设施则能够起到这一效果。通过在分娩早期使用分娩球等设置，能够让骨骼和骨盆之间的形状产生连续性变化[11-13]。这种变化可以让胎儿的头部更好的旋转以及下降，从而能够保证的胎儿头部可以和宫颈进行更加全面的贴合[14]。在这样的状态下，一方面可以促进胎儿在母体内部的转动，让其更好的进入产道中，同时也能够更好的促进宫缩。这对于临床分娩而言有着极为重要的意义。

综上所述，在产程早期进行体位干预配合分娩辅助设施护理的方式，可更好的提升分娩质量。

[1]潘敏，雪丽霜，零恒莉，等．产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J]．中华护理杂志，2014，49（3）：17．

[2]伍瑞勤．产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J]．护理实践与研究，2016，13（7）：62-64．

[3]廖洪燕．产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响探讨[J]．医药前沿，2017，7（8）：394-395．

[4]邓海芬．产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对第一产程与分娩的影响[J]．中国初级卫生保健，2017，31（2）：36-37．

[5]吴晓荣，汪海瑛．产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响[J]．临床医学研究与实践，2016，1（22）：124-125．

[6]袁睿，何春梅．产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J]．中国校医，2016，30（9）：694-696．

[7]崔爱秋，宁凤桥．产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程和分娩方式的影响[J]．临床医学研究与实践，2016，1（9）：75．

[8]刘玉芬．产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响分析[J]．临床医学研究与实践，2016，1（16）：136．

[9]周燕．产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J]．江苏医药，2016，42（7）：845-846．

[10]陈亚儿，仇春波，陈洁，等．体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程及分娩结局的影响研究[J]．中华现代护理杂志，2016，22（7）：979-981．

[11]陆鸣鸣，廖玲，廖东林，等．超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导的应用[J]．广西医科大学学报，2012，29（1）：98-99．

[12]肖杰．早期更换产妇体位改善头位难产产妇分娩结局的分析[J]．中国医药指南，2016，14（24）：132-133．

[13]郑绵君．产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J]．青岛医药卫生，2017，49（3）：235-236．

[14]潘敏，雪丽霜，陈悦，等．体位干预及采用分娩辅助设施对产程及分娩结局影响的研究进展[J]．中国妇幼保健，2012，27（18）：2874-2876．

Effect of Body Position Intervention in the Early Stage of Labor and Delivery Facilities on Delivery

XU Feng Delivery Room, Jilin Provincial Maternal and Child Health Care Hospital, Changchun Jilin 130051, China

ObjectiveTo analyze the infuence of early labor intervention and delivery facilities on delivery and its application value. Methods 200 cases were admitted to our hospital in the past 1 years, they were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 100 cases. In the control group, the parturient women were in traditional decubitus position, and the observation group was required to perform early postural intervention during childbirth and cooperate with delivery facilities. The delivery effects of the two groups were compared.ResultsThe duration of labor, the pain score of VAS and the amount of postpartum hemorrhage in the observation group were significantly lower than those in the control group, and all the differences showed significant (P＜0.05) after the comparison. Conclusion During the implementation of clinical nursing for pregnant women, the quality of delivery can be obviously improved by the early intervention of body posture and delivery facilities, and it has higher use value.

early stage intervention in position; delivery facility; delivery; infuence

R473

A

1674-9308（2017）16-0261-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．142