王立珠

胆结石手术患者行优质护理的应用效果观察

王立珠

目的探讨优质护理模式在胆结石手术患者中的临床护理效果。方法选取近年在我院接受手术治疗的96例胆结石患者，按照随机数字表法分为两个组别，实验组与参照组各48例。实验组患者住院期间予以优质护理干预，参照组患者住院期间予以常规护理，将不同护理模式下两组患者的并发症发生率及护理满意进行对比。结果实验组患者的并发症发生率为4．17%（2/48），低于参照组的22．92%（11/48）；实验组患者的护理满意度为97．92%（47/48），对比参照组的85．42%（41/48）更高，实验组护理效果优于参照组，P＜0．05，组间比较差异有统计学意义。结论在胆结石手术患者住院期间予以优质护理干预，可有效减少患者的并发症，还可改善护患关系，提高患者对我科的护理满意度。

胆结石手术；优质护理；并发症；护理满意度

胆结石是临床中常见的胆道系统疾病，临床上以发热、恶心呕吐、腹痛以及黄疸等为主要表现[1]。手术是治疗胆结石的有效途径，但手术具有一定的创伤性，患者在身体上、心理上均会出现不同程度的应激反应，还易出现各种并发症，故为胆结石手术患者实施有效的护理措施尤为必要[2]。为探寻更为理想的护理措施，对我院的部分胆结石手术患者予以优质护理干预，护理效果已获得患者及家属的高度认可。

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

此次研究是选取2015年9月—2017年2月在我院行手术治疗的胆结石患者，病例总数为96例，均经CT或超声波检查被确诊。其中男女患者分别为39例，57例；年龄32～71岁，平均年龄为（51.6±4.1）岁。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，如输液、换药等；实验组患者则予以优质护理干预，具体如下：

术前优质护理：（1）健康教育。协助患者完成各项检查，并详细为其讲解每项检查的目的及注意事项。为患者讲解麻醉方法、手术流程，使其对疾病治疗过程有更为深入的了解[3]。（2）心理护理。通常术前患者会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，护理人员要对其做好情绪疏导及心理护理，使其保持良好的心态接受治疗[4]。

术后优质护理：（1）体位护理。术后待患者各项体征稳定后将其送回病房。协助患者取去枕平卧位，意识清醒后可取半卧位，并为患者进行拍背，指导其正确的咳嗽方式，促进痰液排出。（2）引流护理。为患者的引流管做好固定，勤加检查，防止导管受压受折，活动过程中要避免牵拉[5]。（3）疼痛及切口护理。对于轻度疼痛患者可通过阅读、听音乐等方式分散注意力，缓解疼痛，对于剧烈疼痛者要遵照医嘱予以药物镇痛。保持切口周围清洁干燥，防止感染[6]。及时为患者更换敷料，防止渗血渗液。（4）饮食干预。以清淡、营养为主，禁止食用刺激性食物，多饮水，多吃水果及蔬菜，禁止吸烟饮酒。（5）功能锻炼。鼓励患者进行早期的肢体活动及床下活动，利于胃肠功能恢复。

1.3 评价指标

并发症发生率：包括切口感染、尿路感染、便秘以及胆道感染等。护理满意度：应用我科自拟自用的满意度调查表进行统计，结果分为非常满意、一般满意以及不满意三个级别；护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行检验，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的并发症发生率为4.17%（2/48），低于参照组的22.92%（11/48），P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者的护理满意度为97.92%（47/48），其中非常满意、一般满意、不满意的例数分别为36例、11例、1例；参照组护理满意度为85.42%（41/48），其中非常满意、一般满意、不满意的例数分别为27例、14例、7例，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

胆结石（胆囊结石）在40岁以上人群中具有较高的发病率，且女性患者要多于男性。该类患者常伴有上腹隐痛、胆囊积液等现象，对其身体健康具有极大的危害性[7-8]。手术疗法可将患者的结石病灶清除，具有较为理想的治疗效果。但多数患者对于手术不够了解，缺乏一定的认知度，不利于手术的顺利进行，如护理不当术后还易出现各种并发症。我院主张为胆囊结石手术患者实施优质护理干预，优质护理是以患者为中心，从术前心理护理、术后体位、引流、切口护理等方面进行干预，以提高其整体护理质量。此次研究结果显示，实验组并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，均P＜0.05；说明优质护理对胆结石手术患者具有重要意义。

综上所述，在胆结石手术患者住院期间予以优质护理干预效果理想，可将其作为胆结石手术患者的首选护理方案。

[1]葛素娟．全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J]．青岛医药卫生，2014，46（6）：467-468．

[2]刘莉，齐乐．优质护理对胆结石手术患者的临床价值分析[J]．中国医药指南，2017，15（4）：288-289．

[3]王慧娜．人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J]．中国实用医药，2013，8（21）：233-234．

[4]李娇．全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J]．吉林医学，2014，35（1）：209-210．

[5]于建玲．关于对52例胆结石手术护理工作的探讨[J]．中国保健营养，2013，23（1）：267-268．

[6]黄维梅．胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2182-2183．

[7]邝群笑．胆结石手术患者行优质护理的应用剖析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2482-2483．

[8]陈英姿．全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J]．心理医生，2017，23（1）：8-9．

Observation on the Effect of High Quality Nursing Care in Patients With Undergoing Gallstone Operation

WANG Lizhu Department of Hepatobiliary Surgery, Chifeng Municipal Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the clinical nursing effect of high quality nursing mode in patients undergoing gallstone surgery.Methods 96 cases of gallstone patients who underwent surgical treatment in our hospital in recent years were selected, they were divided into two groups according to the random number table, the experimental group and the reference groupwere 48 cases each. The patients in the experimental group were given high quality nursing intervention while the patients in the reference group were given routine care during their stay in the hospital, complication rate and nursing satisfaction of two groups of patients under different nursing modes were compared.ResultsThe complication rate of the experimental group was 4.17% (2/48), which was lower than that of the reference group (22.92%) (11/48); The nursing satisfaction of the patients in the experimental group was 97.92% (47/48), higher than that of the reference group 85.42% (41/48) , nursing effect of the experimental group was better than that of the reference group,P＜0.05, the difference between the two groups was statistically signifcant.ConclusionDuring the period of hospital operation for gallstone patients, high-quality nursing intervention can effectively reduce the complications of patients, and improve the relationship between nurses and patients, and improve the patient's satisfaction with the nursing of my department.

gallstone surgery; quality care; complications; nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）16-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．130