刘丽 成静 任雨薇

探讨中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的护理效果

刘丽 成静 任雨薇

目的分析中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的临床使用效果。方法2014年1—12月我院接收了64例肾病综合征合并感染患者，分成对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用中医辨证护理，对比分析两组的临床护理效果。结果护理后，对照组的临床护理有效率是84．38%，观察组的临床护理有效率是93．75%，两组的临床护理有效率对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对肾病综合征合并感染患者进行中医辨证施护效果突出，临床针对性较强，根据不同证型患者使用不同护理方案，能够提升临床护理治疗效果。

肾病综合征合并感染；中医辩证施护；护理

肾病综合征是中医水肿范畴疾病，因为肺、脾、肾三脏器气化功能失调，患者会有气虚、脾肾阳虚之症，临床表现为低蛋白血症、蛋白尿、水肿等，还会有静脉血栓和感染情况发生[1-2]。中医提倡阴阳守恒，人体的健康和环境、自然之间的关联紧密。不同疾病的证型使用针对性护理能够改善患者的生活质量和临床症状，此次根据中医辩证施护的效果进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1—12月我院对肾病综合征合并感染患者64例进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，对照组有男性19例，女性13例，平均（49.2±3.3）岁；观察组有男性17例，女性15例，平均（48.4±4.0）岁。两组患者的一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，能够进行对比分析。

1.2 方法

为肾病综合征合并感染患者提供对症治疗和抗感染治疗，对照组使用常规护理，观察组使用中医辩证护理。

1.2.1 情志调护 情志变化可致脏腑受损，引发疾病，正如《内经》中提到：“喜则气缓，怒则气上，恐则气下，悲则气消”[3]。由于该疾病的病程比较长，患者反复发作，容易出现焦虑、悲观、恐惧等心理情绪，对治疗造成的影响非常的大。所以，护理人员在入院的时候要对患者的个人情况和性格特点进行了解，提供针对性心理干预。除此之外，加强纾解患者的情志，放松心情，能够让患者积极接受治疗。

1.2.2 饮食调护 （1）肝肾阴虚证：叮嘱患者家属，多为患者提供滋阴食物。（2）外感风热证：给予患者赤小豆鲤鱼汤或者赤小豆粥等辛凉解表的食物，其中赤小豆具有利水消肿、清热解毒之效，鲤鱼则可为患者提供充足的蛋白质。（3）脾肾阳虚证：需以健脾温肾为主，若患者表现为肾阳不足，则当以温肾阳为主，可多食用枸杞、桑葚等；若患者表现为脾阳不足，则多食用芡实、山药，帮助利水渗湿，改善食欲[4]。（4）脾肾气虚症：若患者表现为脾虚，则应多食用薏苡仁和砂仁，取其健脾、利水、暖胃的功效；若患者表现为肾气不足，则多食用芡实、枸杞，芡实可有效控制尿蛋白，枸杞则具有补肾的功效。

1.2.3 感染护理 脏腑经络和口腔的联系紧密，如果脏腑病变，变化都是从口腔开始出现的，口腔病变也会对脏腑经络产生损伤。因此要对口腔黏膜变化进行观察，当有口腔溃疡情况发生，就要立刻处理。中医口腔溃疡是“口糜”等范畴，要提供辨证治疗[5]。

1.3 疗效判断标准

治愈：经测血常规指标正常，即WBC测定结果显示为（4.0×109～10.0×109）/L；有效：经测血常规指标正常，即WBC测定结果显示为（4.0×109～10.0×109）/L；但患者仍然表现出头疼、流涕等症状，但并未出现发热症状；无效：经测血常规指标显示异常，即WBC测定结果≥10.0×109/L，且同时伴随有口腔溃疡、咽喉疼痛等症状，并未得到任何缓解。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计分析软件处理数据，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经过护理，对照组的临床护理有效率是84.38%，观察组的临床护理有效率是93.75%，两组的临床护理有效率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

辩证施护是中医护理方式，以人为本，调和阴阳。中医讲究望、闻、问、切的四诊法，四诊对患者的疾病情况能够全面的掌握，根据患者的一般资料来进行综合考虑，可以更好更准确的为患者制定护理方案[6]。辩证施护需要从情志、起居、饮食、用药等多方面来进行护理，护理方式结合了传统中医治疗方式的拔罐、针刺、敷贴等。中医认为，脾胃是气血生化之源，所以饮食护理非常重要，对于疾病的治疗有着很大的影响。肾病综合征患者的临床病情特点，需要从饮食上给予注意，肾是先天之本，脾脏和脾胃是相互依存在一起的。中医指出情志不畅会导致内脏受损，让患者气血失常，导致患者的情绪波动，促进了患者病情的恶化，让患者的病情更加严重[7-8]。所以，此次我院对肾病综合征合并感染患者接受中医辩证施护的效果进行分析，为患者使用了情志护理，饮食护理，感染护理等措施，对患者的证型进行辨别，提供针对性的中医护理措施，临床中获得了非常好的护理效果。此次研究结果显示，对照组的临床护理有效率是84.38%，观察组的临床护理有效率是93.75%，两组的临床护理有效率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。说明中医辩证施护的临床效果突出，患者的感染症状得到了很大的改善。

总之，肾病综合征合并感染患者的临床护理，使用辩证施护方式对患者的情志、饮食、感染等方面具有非常好的护理效果，让患者的临床治疗效果得到了提升。虽然辩证施护可以改善患者的感染症状，但是防病比治病更加重要，使用有效的护理方式，可以避免患者的感染，减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。

[1]范凤燕，刘霞，李海燕，等．31例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者的护理[J]．中华护理教育，2013，10（10）：460-461．

[2]毛雅梅．肾病综合征中药联合标准激素疗法的临床效果及护理干预[J]．辽宁中医杂志，2014，41（11）：2457-2459．

[3]郑鹏禹，马晓燕．肾病综合征合并甲状腺功能减退中医证治思路[J]．实用中医内科杂志，2014，28（10）：77-78．

[4]薛云丽．肾病综合征的中医辩证施护体会[J]．中医临床研究，2011，3（21）：118，120．

[5]史耀勋．馥感啉口服液佐治儿童原发性肾病综合征合并上呼吸道感染[J]．实用临床医学，2016，17（5）：47-49．

[6]王玲．中医护理干预对肾病综合征的影响[J]．实用中西医结合临床，2014，14（6）：82-84．

[7]朱育明，蔡珏，陆泳，等．IgA肾病中医护理方案的临床应用研究[J]．护士进修杂志，2014，29（23）：2174-2175．

[8]冉茂艳，沈光婵，孙雯，等．肾病综合征409例中医证候回顾[J]．中国社区医师：医学专业，2011，13（5）：119-120．

To Investigate the Effect of TCM Syndrome Differentiation Nursing on Nephrotic Syndrome Complicated With Infection

LIU Li CHENG Jing REN Yuwei Department of Internal Medicine, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of TCM syndrome differentiation and nursing care on nephrotic syndrome patients complicated with infection.MethodsFrom January to December 2014, 64 patients with nephrotic syndrome complicated with infection were

in our hospital, which were divided into control group and observation group, control group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with TCM syndrome differentiation and nursing, clinical nursing effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsAfter nursing, the effective rate of clinical nursing in the control group was 84.38%, and the effective rate of clinical nursing in the observation group was 93.75%, effective rate of clinical nursing between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe effect of syndrome differentiation and nursing on nephrotic syndrome complicated with infection is prominent, clinical pertinence is stronger, qccording to the different syndromes of patients using different nursing programs, can improve the clinical nursing treatment effect.

nephrotic syndrome complicated with infection; dialectical nursing of Chinese medicine; nursing

R

A

1674-9308（2017）16-0236-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．128