廖海霞

子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预研究

廖海霞

目的对子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预方法及效果进行研究。方法选取2015年1月—2016年12月在我院接受宫腔镜手术治疗的92例子宫内膜息肉患者，依据随机数字表法分为2组，实验组与参照组各46例，实验组患者予以针对性护理干预，参照组予以常规护理，对比不同护理方法下两组患者的并发症与护理满意度。结果实验组患者的并发症发生率为4．35%（2/46），护理满意度评分为（97．62±1．33）分；参照组患者的并发症发生率为23．91%（11/46），护理满意度评分为（84．66±3．45）分；两组的并发症发生率、护理满意度评分与参照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论在行宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者围术期，予以针对性护理干预，对减少手术并发症、提高护理满意度均有积极作用，可获得理想的治疗效果。

子宫内膜息肉；宫腔镜；围手术期；护理干预

子宫内膜息肉主要是因子宫内膜增生过盛所致，常见病因包括内分泌紊乱、炎症刺激以及病原体感染等[1]；临床以经期前后不规律出血、经期血量多等为主要表现，给女性身心健康带来严重威胁性[2]。目前，宫腔镜手术在治疗中具有广泛应用，但任何手术均有一定的创伤性，也有较高的手术并发症发生风险。为减少子宫内膜手术患者的并发症，对我院近年收治的部分患者在宫腔镜手术的围术期施以针对性护理干预，效果较令人满意，报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料数据

此次研究是选取2015年1月—2016年12月在我院接受宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者作为研究对象，病例总数为92例。患者的最大年龄为50岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（42.2±4.1）岁；多发息肉39例，单发息肉53例；病灶直径在0.8～3.2 cm，平均（1.6±0.4）cm。依据随机数字表法分为2组，实验组与参照组各46例。两组患者的一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者在围术期接受常规护理模式，实验组患者在围术期接受针对性护理干预，详情如下：

术前准备：协助患者办理入院手续，帮助其进行血常规、凝血功能以及宫颈刮片等检查，为患者讲解各项检查及指标的意义。叮嘱患者做好阴部清洁，注意个人卫生[3]。为患者强调宫腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，使其放心接受治疗[4]。对于恐惧、紧张的患者，要对其做好心理疏导，为手术治疗做好准备。

术中护理：入室后，要对患者的生命体征进行密切监测，遵照医嘱调整电刀强度以及膨宫压力，通常将电凝强度设置为60 w左右，流速设置为150～200 ml/min；同时予以低压灌注。护理操作要准确、轻缓，以减轻患者不适感，注意要保护好患者隐私[5]。

术后护理：术后护理人员要对患者血压、脉搏、神志等进行监测，预防大出血等并发症[6]，如有寒战、体温低情况要注意保暖。在患者意识清醒后，告诉其手术非常成功，使其放心。勤加检查患者的手术切口，避免切口污染。为患者补充胃肠道营养，不要食用鱼肉、豆类等食物，避免肠胀气。

1.3 评价指标

并发症发生率：包括阴道出血、低钠血症、术后疼痛以及切口感染等；护理满意度评分：在患者出院时为其发放护理满意度调查表，总分为100分，分数越高表示患者越满意。

1.4 统计学方法

将研究数据输入统计学软件SPSS19.0进行统计学处理，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组中有2例患者发生并发症，发生率为4.35%（2/46），参照组中，有11例患者出现并发症，发生率为23.91%（11/46），实验组对比参照组更低，P＜0.05，差异有统计学意义。

实验组患者的护理满意度评分为（97.62±1.33）分；对比参照组的（84.66±3.45）分更高，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

子宫内膜息肉不仅会对患者生殖健康、心理健康造成严重创伤，还具有一定的癌变风险[7]，因此临床中多主张为患者采取手术治疗，将病灶清除。与传统手术比较，宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉具有出血少、恢复快等优势，但因其属于一种侵入性操作，患者对手术常存在抵触情绪，且还易引发并发症，这对围术期的护理工作提出了更高的要求[8]。我院主张在子宫内膜息肉患者接受宫腔镜手术治疗期间，予以针对性护理；从术前、术中、术后对其实施针对性的护理措施，以确保手术顺利进行，减少并发症。此次研究结果显示，实验组并发症发生率低于参照组、护理满意度评分高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义，说明在子宫内膜息肉患者宫腔镜围术期实施针对性护理的有效性。

综上所述，在行宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者围术期，予以针对性护理干预，可获得理想效果。

[1]许翠仪，黄柳．优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值[J]．中国医药导报，2015，12（14）：129-131，139．

[2]吕茂英．优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响[J]．世界临床医学，2017，11（6）：200-201．

[3]杜素萍．对进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者实施临床路径护理的效果观察[J]．当代医药论丛，2016，14（11）：84-85．

[4]李坤仪．综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）：3357-3358．

[5]毛金珠，肖小军．优质护理在宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者中的应用[J]．医学理论与实践，2017，30（4）：605-606．

[6]郭湘平，王玲玲，王芳．宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理[J]．实用预防医学，2014，21（2）：228-229．

[7]何小红．宫腔镜下子宫内膜电切术的人性化护理干预[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（18）：157-158．

[8]王丽芳，仲桂霞，吴兰芳．探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防临床体会[J]．内蒙古中医药，2015，34（3）：160-161．

Perioperative Nursing Intervention of Hysteroscopic Endometrial Polyps

LIAO Haixia Department of Obstetrics and Gynecology, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the method and effect of perioperative nursing intervention on hysteroscopic endometrial polyps.MethodsFrom January 2015 to December 2016, 92 patients with endometrial polyps were treated by hysteroscopy in our hospital, according to the random number table method, divided into 2 groups, the experimental group and the reference group 46 cases each, experimental group was given specifc nursing intervention, and the reference group was given routine nursing, complications and nursing satisfaction of the two groups were compared between different nursing methods.ResultsThe complication rate of the experimental group was 4.35% (2/46), and the nursing satisfaction score was (97.62±1.33) points. The complication rate of the patients in the reference group was 23.91% (11/46), and the nursing satisfaction score was (84.66±3.45) points; complication rate and nursing satisfaction score of the two groups compared with the reference group,P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionDuring the perioperative period of hysteroscopic endometrial surgery, targeted nursing intervention was performed to reduce the complications and improve the satisfaction of nursing, and the ideal therapeutic effect was obtained.

endometrial polyps; hysteroscopy; perioperative period; nursing intervention

R473

A

1674-9308（2017）16-0220-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．119

内蒙古赤峰市第二医院妇产科，内蒙古 赤峰 024000