邹玉微吴翠王俊爱

ICU护理人员层级管理对提高护理质量的作用

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目的对ICU护理人员层级管理在提高护理质量的作用效果进行研究及判定。方法回顾性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施（A组），2014年2月进行质量改进，实施ICU护理人员层级管理措施（B组），并将2组的管理质量评分、护理管理满意度评分、沟通能力评分进行对比。结果B组的管理质量评分、护理管理满意度评分、沟通能力评分均高于A组，P＜0．05。结论ICU护理人员层级管理在提高护理质量的作用效果显著。

层级管理；护理质量；ICU；管理质量；满意度

ICU为临床中进行医疗、护理的重要场所。其规范、科学的护理管理规程为治疗、护理工作有序开展的前提[1]。本研究为探讨ICU护理人员层级管理对提高护理质量的作用，回顾性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施，并于2014年2月进行质量改进，实施ICU护理人员层级管理措施获得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

回顾性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施（A组），并于2014年2月进行质量改进，实施ICU护理人员层级管理措施（B组），2组护理人员各30例，A组男、女性各为1例、29例，平均年龄（26.97±2.46）岁，平均工龄（5.57±1.25）年；依据文化程度对其进行划分，本科15例，大专10例，中专5例；依据职称对其进行划分，主管护师7例，护师9例，护士14例。B组男、女性各为2例、28例，平均年龄（26.52±2.63）岁，平均工龄（5.64±1.40）年；依据文化程度对其进行划分，本科14例，大专10例，中专6例；依据职称对其进行划分，主管护师6例，护师9例，护士15例。对比2组护理人员的各项资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

（1）回顾性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施，并于2014年2月进行质量改进，实施ICU护理人员层级管理措施。护理小组成立：护理组长标准确立，本科学历且工作满5年以上的资深护理人员担任组长，负责并监督ICU的护理管理工作。制定护理管理方案，强化管理措施，以达到护理效果[2]，保证患者的生命安全，每天上午7:30，护理组长需带领本组护士对各病房进行巡视，并对患者的情况进行询问及记录，依据患者所反映的情况进行分析，并展开医疗措施。于清晨与交班护士进行沟通，了解患者的具体情况，并协助医师巡视病房，对患者的情况进行落实[3]。小组组员标准确立，由具有2年以上ICU重症监护经验的护理人员担任组员，学历不限，需对ICU监护室的岗位职责及制度详细了解，并对于ICU患者于治疗期间的突发情况可及时应对，可听从护理组长的各项指导、安排[4]，且具有单独完成护理任务能力的护理人员。（2）护理管理落实：实施对ICU的护理方案，发现方案中有错误的需及时改正，总结各小组于护理过程中出现的问题并第一时间进行讨论，从而得出解决方案，对护理质量方面严格把控，及时纠正护理中出现的错误，护理组长起监督作用，对护理人员的行为及技能进行考核[5]。

1.3 观察指标

观察2组护理人员的管理质量评分、护理管理满意度评分、沟通能力评分。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

B组的管理质量评分为（90.25±6.77）分，护理管理满意度评分为（90.54±6.71）分及沟通能力评分为（89.46±6.84）分，均高于A组，P＜0.05，如表1。

3 讨论

近年来，由于人们的健康意识持续提升[6]，其对院内科室的护理质量要求亦呈不断上升趋势，且对护理人员的期望越来越高，也因此增大了护理管理难度[7]。ICU是关系到患者生命安全的关键科室，其管理的质量与患者的生命安全具有密切关联，故提升ICU科室的管理质量为保障患者生命安全的关键[8]。

本文研究数据显示，B组的管理质量评分、护理管理满意度评分及沟通能力评分均高于A组，P＜0.05，表明ICU护理人员层级管理在提高护理质量的作用效果显著，通过ICU护理人员层级管理可提高整体的护理管理质量及护理人员间的沟通能力，以此提高护理满意度。

表1 对比2组护理人员的各项计量数据（分）

[1]雷春玲．层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J]．中国社区医师，2017，33（2）：161-162．

[2]杨玉霞 ， 徐琳 ．层级护理管理模式在ICU病房患者护理管理中的应用[J]．中国卫生产业，2016，13（10）：166-168．

[3]杜培培．层级护理管理模式在ICU护理中的应用价值[J]．临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：11001-11002．

[4]朱娜，马洪，詹旭蕾．层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J]．中国医院管理，2016，36（10）：71-72．

[5]刘夕珍，史广玲，吴艳丽，等．层级管理在ICU护理管理中的应用[J]．中华医院管理杂志，2013，29（6）：448-450．

[6]陈珊珊， 徐文中 ．层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J]．临床研究，2017，25（1）：122-123．

[7]王砚丽， 邢彩霞 ．层级护理管理模式提高ICU护士心理状态和护理质量的实践效果[J]．护理管理杂志，2016，16（10）：752-754．

[8]罗莲英．层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J]．黑龙江医药科学，2015，38（4）：115-116．

Effect of ICU Nursing Staff Level Management to Improve the Quality of Care

ZOU Yuwei1WU Cui1WANG Jun'ai21 ICU, Zaozhuang Hospital of Zaozhuang Mining Group, Zaozhuang Shandong 277100, China; 2 Department of Gastroenterology

ObjectiveTo study and evaluate the effect of ICU nursing staff's hierarchical management in improving the quality of nursing.MethodsRetrospective analysis of our hospital from February 2013 to January 2014 ICU management measures (group A), In February 2014, quality improvement was carried out and ICU nursing personnel management measures were implemented (group B), scores of management quality, nursing management, satisfaction score and communication ability score of the 2 groups were compared.ResultsThe scores of management quality, nursing management, satisfaction score and communication ability in B group were higher than those in group A,P＜0.05.ConclusionICU nurses' hierarchical management plays an important role in improving the quality of nursing.

hierarchical management; quality of care; ICU; management quality; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）16-0248-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．135