任广兰杨安勤

探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

任广兰杨安勤

目的研究分析慢性阻肺急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果。方法我院对106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了研究分析，将患者分成对照组和研究组，均有53例患者，两组使用常规治疗，对照组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，研究组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗，经过1周治疗，比较分析两组治疗效果，治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、不良反应等情况。结果研究组的临床治疗有效率是92．45%，对照组的临床治疗有效率是75．47%，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。经过治疗，两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在显著的改变，研究组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应发生率5．66%，对照组不良反应发生率9．43%（P＞0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果突出，患者的症状缓解明显，安全性高。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；喹诺酮

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病，患者会出现呼吸困难，气流不畅等症状[1]，其临床发病率和死亡率均比较高，导致了患者的身体健康以及生活质量受到了很大的影响，提供治疗后能够缓解患者的症状，但是患者肺部机能衰退，肺功能恶化，如果外界和环境对其干扰就会引起复发[2-3]。使用常规抗生素治疗的临床效果并不理想，此次我院就头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的临床效果进行了探讨分析，有比较好的效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1 月—2016年5月我院对106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了研究分析，符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的COPD诊治指南中的诊断标准[4]。将患者分成对照组和研究组，均有53例，研究组有30例男性，23例女性，年龄41～78岁，平均（60.7±9.6）岁，病程1.3～11年，平均（8.9±1.1）年；对照组有28例男性，25例女性，年龄40～79岁，平均（61.4±10.8）岁，病程1.6～12年，平均（9.7±1.3）年，两组一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，能够比较分析。

1.2 方法

两组患者均予包括氧疗、退热、镇咳、祛痰等措施在内的常规治疗，在常规治疗基础上，对照组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字H20054884，石药集团欧意药业有限公司）治疗，头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g/次+0.9%氯化钠注射液100 ml，静脉滴注，每天2次；研究组予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗，左氧氟沙星（国药准字H20000420，江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂）0.2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml，静脉滴注，每天2次，头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用方法及药物的剂量与对照组相同，治疗1周后，对比两组患者的临床效果。

1.3 观察指标

根据治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及临床症状（咳嗽、哮喘、呼吸困难等）缓解程度将临床疗效分为显效、有效、无效三个等级[5]，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计分析软件处理数据，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗后显效28例，有效22例，无效3例，临床治疗有效率是92.45%，对照组患者治疗后显效17例，有效23例，无效13例，临床治疗有效率是75.47%，两组结果对比，P＜0.05，差异有统计学意义。治疗前研究组患者PaO2、PaCO2分别为（47.1± 7.9）mmHg、（58.3±8.5）mmHg；对照组分别为（47.5±8.3）mmHg、（60.9±9.1）mmHg；经过治疗，研究组患者PaO2、PaCO2分别为（70.8±15.6）mmHg、（41.6±6.2）mmHg；对照组分别为（62.5±11.4）mmHg、（47.0±8.3）mmHg；两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在改变，研究组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组不良反应发生率5.66%，对照组不良反应发生率9.43%，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是气流阻塞性的慢性呼吸系统疾病，患者气流受限不完全可逆[6]。我国慢性阻塞性肺疾病发病率为9%～10%，超过40岁则发病率增加[7]。患者有急性加重期和稳定期之分，稳定期为咳嗽和呼吸困难，容易被忽视，急性加重期则会有气喘和呼吸困难等特征，患者肺功能减退，有各种不良反应出现，对患者的生命安全产生了威胁[8]。根据研究显示，80%的患者是下呼吸道感染所致，其中一半是因为细菌感染。

综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果非常突出，患者症状缓解明显，对预后具有改善效果。

[1]肖海励．特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床分析[J]．中外医疗，2014，33（32）：93-94．

[2]冯瑞丰．糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]．贵阳中医学院学报，2013，35（5）：326-328．

[3]吴景平．糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：99-100．

[4]魏新玲，古力·喀德尔，王英．沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的疗效及对肺功能的影响探讨[J]．转化医学电子杂志，2016，3（10）：51-52．

[5]赵晓风．不同途径激素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和炎症反应的影响[J]． 中国继续医学教育，2016，8（2）：174-175．

[6]李朝红，郭力源，刘江帆，等．注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J]．现代中西医结合杂志，2015，24（6）：611-613．

[7]刘伟峰，尚利娜．研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J]．中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143．

[8]卢滨．特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床研究[J]．中国实用医药，2016，11（24）：207-208．

To Investigate the Clinical Effect of Cefoperazone Sulbactam Combined With Quinolones in Treatment of Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

REN Guanglan YANG Anqin Department of Pharmacy, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveAnalysis of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease using cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment effect.Methods 106 cases of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were studied and analyzed. The patients were divided into the control group and the study group, and there were 53 patients, two group used routine treatment, the control group increase of cefoperazone sodium and sulbactam sodium for treatment, research group of cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment, after 1 weeks of treatment, the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. The arterial oxygen partial pressure (PaO2), arterial carbon dioxide partial pressure (PaCO2) and adverse reactions before and after treatment were analyzed.ResultsThe effective rate of clinical treatment in the study group was 92.45%, and that of the control group was 75.47%, and the difference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05). After treatment, the two groups of PaO2, PaCO2and treatment before the significant changes, the study group's PaO2was higher than the control group, PaCO2was lower than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 5.66%, and that of the control group was 9.43% (P＞0.05).ConclusionChronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation of the use of cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment effect is prominent, patients with symptoms of high security.

chronic obstructive pulmonary disease; acute exacerbation; quinolone

R563

A

1674-9308（2017）16-0178-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．095

黑龙江省大庆市中医医院药剂科，黑龙江 大庆 163000