孙小溪严智慧刘宏

网络平台构建在康复治疗学专业教育中的应用探讨

孙小溪1,2严智慧1,2刘宏1,2

随着现代化经济发展与人口结构变化趋势，群众对康复的需求日益增加，但康复人才量与需求量直接缺口巨大。通过建设符合康复治疗学专业本科教学需要的实训平台，能够为广大康复治疗专业学生提供了一个理想、直观的康复治疗学习平台，进一步推动康复医学教育信息化和网络化打好基础，促进康复治疗学专业教育的发展，本文探讨网络的线上教育与现场的操作考核有机结合，提高学员临床思辨、循证操作、实际解决问题的能力，为快速培养实用的康复复合型人才提供参考意见与建议。

网络平台；康复治疗；医学教育

1 建设背景

全国第二次残疾人抽样调查结果显示，目前我国有8 296万残疾人，其中有康复需求的残疾人接近5 000万，同时，我国已经进入老年化社会，目前有60岁以上老人1.44亿，其中约7 000万老年人有康复需求，再加上大量因慢性病致残的患者，社会对康复医疗有巨大的需求，我国平均每10万人口仅“分摊”1名康复治疗师。我国康复医疗服务的快速发展不仅需求大量的康复治疗专业人才，也对专业人才的临床实践能力提出更高的要求。通过康复治疗帮助提高患者各项功能，使患者回归家庭、回归社会，提高患者生活质量，这对康复治疗师的实践能力有着很高的要求，目前我省有二所本科院校，4所高职高专开办康复相关专业，每年培养学生约800人。但多数院校的实训条件和临床实践条件不足，制约了培养质量。

在省教育厅的支持下我院与福建中医药大学联合打造培育建设公共康复医学技术实训基地，着重提高康复实践操作技术的培养，为康复治疗专业学生提供一个良好的学习平台。

2 建设现状

目前，医院设有神经康复、老年康复、心肺康复、骨伤康复和针灸部、推拿部、康复评定部、康复治疗等康复特色专科，提供物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知治疗、音乐治疗、中医特色治疗、康复辅助器具配置等康复服务，康复治疗区建筑面积达五千多平方米。拥有平衡及本体感觉评定与训练系统、步态检测及训练系统、下肢机器人步态训练与评估系统、智能运动上肢训练系统、运动心肺功能系统等齐全的康复评定和治疗设备，康复设备总值近亿元。为省内外八所大中专院校康复专业学生临床实习机会，年均接收百名名实习生。存在主要问题：（1）各学校专业课程设置不一致，下点学生在校学习期间的基础理论掌握程度不一；（2）学生在校期间实训动手机会不多，下临床后走上工作岗位理论与实践的衔接不佳容易断层；（3）目前康复治疗专业师资队伍较薄弱，高学历人才与双师型人才紧缺，从而抑制了康复治疗专业的快速发展[1-6]。

3 建设思路

由医院与福建中医药大学联合搭建基地。基地建设分为前期的网络授课及后期的实地实训，主要采取多媒体现代远程继续教育和短期集中培训的培训方式。

3.1 远程教育模式

重视网络培训、远程教育等培训新形式,建立“VOD视频点播系统”和“VPN接入系统”使百人以上同时在线视频学习，另外“Blackboard”网络教学系统及“文献资源共享系统”为教师、学员提供了强大的施教和学习的网上虚拟环境，各专业均实现了多媒体教学和网络教学，具备先进的远程教育和开放式模拟实践教学体系，使之成为师生沟通的桥梁。

每个学员都有各自的登录账号，通过账号登录到网站进行课程学习。所有的课程内容都发布在网站里，包括教师的教学目的、教学计划、课件、教师录制的上课视频、电子学习资料、指定的教材（学生自行购买）、学员提交作业，教师作业的批改及反馈等。

由学员自主设计排列学习计划，但需要在规定的时间内完成课程的学习及与课程相关的任务。采取学分制，要求学生修满多少个学分方能完成培训课程。

成绩考核分为平时成绩和期末考核两部分。网站里有专门发言交流的区域，每周发布一个新的主题，每个学员在平台当中交流发言自己的临床实践、本周学习经验及体会，教师远程监控讨论平台，并对学生是否参与课程进行考核。

3.2 面授课程

（1）以办班的形式，将康复评定学及相关基础知识，如肌力与肌张力的评定、关节活动范围评定、作业评定、步态评定与分析等作为授课内容，并配合操作手法示范，使学员充分掌握牵引与牵伸技术、Bobath技术、体感神经促进技术和Rood技术等操作要点。此外还包括辅具设计与制作。

（2）以讲座或进修的形式，讲授康复治疗技术及前沿的文献知识。技能培训中，突出患者功能障碍的初、中、末期康复评定，根据患者存在的功能障碍，确定康复目标，制定康复计划，共同实施心理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、中医传统治疗、康复工程等综合治疗。

3.3 实地实训

实训课程部分主要在学校和附属康复医院完成。其中基础操作技术在学校完成，医院主要负责相关疾病康复诊疗技术的培训，包括神经系统疾病、骨科系统疾病、小儿系统疾病和心肺系统疾病康复等，旨在提高学员临床思维、循证操作、解决问题的能力。

（1）学校实地实训：采取短期集中培训的方式，学校实训基地采取刷卡门禁系统管理，每个学员都有各自的学习卡，刷卡才能进入。在教学中引入标准化病人，成绩考核采取操作考形式，一对一进行，并在考核结束后给予及时反馈；考核不合格者需补考或参加下一轮的培训课程，直到通过考试。

（2）医院实地实训：采取学时考核制，每个学员必须按要求完成一定学时的医院实训课程，并且累积一定的患者人数，平均每天不少于5人。结束后向教师提交实践报告，并且由带教教师对其表现进行考核及反馈。

所有学员需通过网络课程及实地实训的考核才能取得最后的培训结业证书。

4 应用探讨

依托基地优势资源，充分发挥学校康复学科的优质师资及康复医院神经康复、老年康复、心肺康复、骨伤康复等特色专科优势，以临床实习的形式，要求学员在以上专科进行轮转，学习神经系统疾病、骨科系统疾病、小儿系统疾病和心肺系统疾病等四大康复专科病种的临床路径并在临床中应用，对疾病诊疗方案的实施情况和临床疗效进行分析、总结和评价，结合网络平台建设探索临床教学实践形式，帮助学生实现从学校到岗位之间零距离适应，实现成品型人才培养目标，探索临床教学实践形式，提高对康复治疗专业学生临床素质[7-8]。

本文依托实验平台：福建省康复产业研究院、福建省康复医学技术公共实训基地。

[1]肖丽，谢菊英，李晓玲，等． 浅谈高职院校康复治疗专业的实训教学方法革新[J]．教育现代化，2016，8（23）：5-6．

[2]王庆．借鉴国外教学考核经验 浅谈我国康复治疗技术专业教学考核改革[J]．继续医学教育，2014，28（9）：102-103．

[3]朱琳．中医院校康复治疗专业教学体会[J]．中国中医药现代远程教育，2015，13（17）：116-118．

[4]同昭燕，王云，李勇，等． 高等中医药院校康复专业人才培养的调查研究[J]．成都中医药大学学报：教育科学版，2016，6（2）：14-16．

[5]曾德昕 ， 曾卓颐． 我国康复治疗技术专科教育：10年回顾与展望[J]．中国康复医学杂志，2013，25（5）：458-460．

[6]胡军 ， 刘晓丹 ， 周强峰 ， 等．上海中医药大学作业治疗专业建设的发展及探索[J]．中国康复，2013，30（6）：437-439．

[7]燕铁斌．国内康复治疗专业教育的喜与忧[J]．中国康复，2012，29（1）：73-74．

[8]张晓霞，廖洪波． 高职康复治疗技术专业开设引导式教育必修课程应用建议[J]．长沙民政职业技术学院学报，2013，20（4）：106-107．

Discussion on the Application of Network Platform Construction in Rehabilitation Education

SUN Xiaoxi1,2YAN Zhihui1,2LIU Hong1,21 Network Center, Rehabilitation Hospital Affiliated of Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou Fujian 350003, China; 2 Science and Education Section, Fujian Rehabilitation Industry Research Institute,Fuzhou Fujian 350003, China

With the development of modern economy and the changing trend of population structure, the demand for rehabilitation is increasing, but there is a huge gap between the quantity and demand of rehabilitation talents. Through the construction of undergraduate teaching meet the rehabilitation needs of training platform, provides an ideal rehabilitation treatment, intuitive learning platform for the majority of students to further promote the rehabilitation, rehabilitation medicine education information and network to lay a good foundation, to promote the development of rehabilitation education, online education and study feld network operation assessment of organic combination, improve the ability of thinking, evidence-based operation, to solve the actual problems of clinical students, provide reference comments and suggestions for the rapid rehabilitation training of practical talents.

network platform; rehabilitation therapy; medical education

G642；R197

A

1674-9308（2017）16-0049-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．023

福建省科技厅科技平台建设项目（2015Y2001）

基金项目：福建省教育厅中青年教师教育科研项目（JAS160222）

1 福建中医药大学附属康复医院网络中心，福建 福州350003；2 福建省康复产业研究院科教科，福建 福州 350003

刘宏