刘特 李皓

对比加压交锁钉与静力交锁钉对下肢长骨骨折患者的效果

刘特1李皓2

目的探讨对下肢长骨骨折患者予以加压交锁钉与静力交锁钉治疗，对其效果进行对比。方法选取2015年8月—2017年8月来我院就诊的下肢长骨骨折患者52例作为研究对象。采用计算机表法分组，将其均分为对照组与实验组，每组各26例。对照组患者采取静力交锁钉治疗，实验组患者采取加压交锁钉治疗。对两组患者下肢长骨骨折患者的临床疗效、并发症发生情况以及手术时间进行对比。结果两组下肢长骨骨折患者的临床疗效和手术时间对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折，其效果明显，但行加压交锁钉治疗的患者，其并发症发生率较低，对患者的恢复更加有益。

加压交锁钉；静力交锁钉；下肢长骨骨折；对比

在临床上常使用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折，其具有较小的创伤性、较好的抗旋转、短缩作用，可使患者在早期进行相应的锻炼[1]。现今临床上有多种髓内钉治疗方法，本文对其不同种类髓内钉治疗下肢长骨骨折的效果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月—2017年8月来我院就诊的下肢长骨骨折患者52例作为研究对象。采用计算机表法分组，将其均分为两组，每组各26例。实验组中，男18例，女8例，年龄范围为25～63岁，平均年龄为（41.76±2.34）岁；参照组中，男14例，女12例，年龄范围为26～65岁，平均年龄为（42.58±2.49）岁。两组下肢长骨骨折患者均对本次实验予以了解。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均行硬膜外麻醉，将其体位调整为仰卧位，在骨折部位放置止血带，将患者送至C臂机下进行手术，将患者的骨折部位予以复位，对于复位存在难度的患者，需行小切口进行复位，复位满意后使用髓腔扩大器对骨缝予以扩大，将主钉置入。对参照组患者将静力交锁钉置入，对实验组患者将加压交锁钉置入。对于粉碎性骨折患者，不能进行解剖复位的患者，先将钉打入，使用钢丝将其骨折部位予以捆绑。患者在术后3天可进行功能锻炼，2～3周后进行下地行走锻炼，8～12周后进行检查，如恢复情况较好，可舍弃拐杖，进行负重行走锻炼。

1.3 判定指标

对52例下肢长骨骨折患者的临床疗效、并发症发生情况以及手术时间进行对比研究。临床疗效标准分为：患者骨折对线对位较为良好，无后遗症出现，称之为显效；患者骨折部位出现轻度畸形，患者不能进行正常行走，称之为有效；患者骨折对位和对线较差，患者不能进行站立，称之为无效。

1.4 统计学分析

采用统计学分析软件对52例下肢长骨骨折患者的所有资料进行处理，使用软件为SPSS 17.0软件，使用（均数±标准差）表示计量资料（手术时间），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）表示计数资料（临床疗效、并发症发生情况），使用χ2检验方法对其检验结果进行检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组下肢长骨骨折患者的手术时间进行比较

实验组下肢长骨骨折患者的手术时间为（101±9）min，参照组为（97±11）min，经统计学软件检验，差异不具有统计学意义（t=1.435 0，P=0.157 5＞0.05）。

2.2 对所有下肢长骨骨折患者的临床疗效进行比较

实验组26例患者中，治疗无效的患者有1例，治疗有效的患者有10例，治疗显效的患者有15例，其临床疗效为96.15%（25/26）；参照组26例患者中，治疗无效的患者有4例，治疗有效的患者有8例，治疗显效的患者14例，其临床疗效为84.62%（22/26）。经统计学软件检验，差异不具有统计学意义（χ2=1.991 5，P=0.158 1＞0.05）。

2.3 对两组并发症发生情况进行对比

实验组下肢长骨骨折患者中，有2例出现并发症，并发症发生率为7.69%；参照组下肢长骨骨折患者中，有8例出现并发症，并发症发生率为30.77%；经检验，差异具有统计学意义（χ2=4.457 1，P=0.034 7＜0.05）。

3 讨论

在骨科疾病中，下肢长骨骨折是一种常见疾病，其主要表现为压痛和剧烈疼痛，进而影响患者的肢体功能。患者的长骨受到损伤，进而出现畸形影响患者的正常活动[2-3]。

对下肢长骨骨折患者使用交锁钉进行治疗，与以往的治疗方式相比较，具有较强的扭转力[4]。交锁钉的力臂较长，将力均匀的分布在骨干上，不易出现弯折。使其髓内钉两端的锁钉对其骨折部位予以固定，使其成为一体，其稳定性较强，可有效的避免骨折部位发生移位[5-6]。静力交锁钉与骨折部位间的紧密性不够，可使其出现滑动，进而出现不愈合的现象。加压交锁钉与骨折部位间的紧密性较强，可使其固定部位予以稳定，有助于骨折的恢复[2，7]。

本组研究结果显示，两组患者的手术时间和临床疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的并发症发生情况对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证实加压交锁钉方法相比于静力交锁钉方法较优，更适合下肢长骨骨折患者。

综上所述，静力交锁钉和加压交锁钉均有一定的治疗效果，但经比较，加压交锁钉的治疗效果较优，可使并发症的发生率降低。

[1]周强，胡仲云，张义万. 加压交锁钉与静力交锁钉治疗78例下肢长骨骨折的对照分析[J]. 临床医学工程，2013，20（1）：79-80.

[2]刘瀚霖. 加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折疗效对比观察 [J]. 山东医药，2010，50（50）：77-78.

[3]龚健. 交锁钉治疗下肢长骨干骨折的效果及并发症分析[J]. 当代医学，2014，20（8）：19，20.

[4]倪安增. 采用加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折疗效比较[J]. 中国基层医药，2012，19（11）：1675-1676.

[5]喻鑫罡，夏荣刚，陈旸，等.可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效分析[J]. 临床骨科杂志，2011，14（2）：177-179.

[6]刘良进. 加压交锁钉与静力交锁钉治疗56例下肢长骨骨折的对比疗效分析[J]. 中国医学创新，2012，9（30）：98-99.

[7]马克，范晓宇，高山，等. 加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折的比较研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2008，23（10）：815-817.

Comparison of the Effect of Compression Interlocking Nail and Static Interlocking Nail on Lower Limb Long Bone Fracture

LIU Te1 LI Hao2 1 Department of Orthopedics, Yunyang County People's Hospital of Chongqing City, Chongqing 404500, China; 2 Department of Anesthesiology

ObjectiveTo investigate the effect of compression interlocking nail and static interlocking nail in the treatment of long bone fracture of lower limb.Methods52 patients with long bone fracture of lower from limb August 2015 to August 2017 were selected were selected as the study objects, using the computer table method, they were divided into experimental group and control group, 26 cases in each group. The control group was treated with static interlocking nail in the treatment, the experimental group was treated with pressurized nail treatment. The clinical efficacy, complications and operation time of two groups of lower limb long bone fracture patients were compared.ResultsThe clinical efficacy and operation time of two groups of lower limb long bone fracture patients were compared, the difference was not statistically significant (P> 0.05);The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the reference group, and the difference was statistically significant(P< 0.05).ConclusionThe effect of compression interlocking nail and static interlocking nail in the treatment of long bone fracture of lower limb is obvious, but the incidence of complications is lower and the recovery of patients is more beneficial.

compression interlocking nail; static interlocking nail; lower limb long bone fracture; comparison

R687

A

1674-9308（2017）27-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.045

1 重庆市云阳县人民医院骨科，重庆 404500；2 麻醉科

李皓