张艳 李杭 时梅林

住院医师规范化培训中设置专职秘书的实践与探讨

张艳1李杭1时梅林2

目的探讨住院医师规范化培训管理中设置专职秘书的重要性及其需要具备的基本素质。方法根据我院各规培专科的具体情况，采用访谈法、问卷法对院级规培管理人员、各专业带教老师及教学秘书、各专业学员进行调查，就各科管理秘书的现状进行总结、分析，提出问题。结果我院目前各专业实行的是教学秘书兼管规范化培训住院医师的模式不利于全院规培的规范化、精细化管理，不利于提高临床教学质量。结论针对目前我院规培管理中秘书问题的现状，建议各专业需探索设置专职负责规培的秘书，并接受系统培训，以提高规培质量。

住院医师；规范化培训；专职秘书

目前，我国住院医师规范化培训已经实行多年，参加规范化培训的学员也越来越多。我院作为国家级规培基地，负责本地区的住院医师的规培工作，人员多、任务重，在具体实践中还存在不少问题[1-2]。教学秘书直接负责规培学员的临床、教学工作，是规培学员与院级管理间连接的纽带，在规培中发挥着重要的作用。教学秘书自身素质和业务水平的高低，决定着规培基地的培训质量和管理水平。本文就规培管理、教学中教学秘书的设置及工作职责做一分析探讨，以期进一步提高规培的教学质量和管理水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究2014年7月—2017年8月我院住院医师规范化培训制度中教学秘书的工作现状。调查访谈的对象为院教育处及临床学院工作人员、各专业科室的带教老师、规培学员、各科室教学秘书。

1.2 方法

通过访谈法分别与各专业科室的教学秘书、各专业带教老师及参加规培医生进行交流，了解我院住院医师规范化培训学员学习和教学秘书工作的基本情况，找出工作中的问题与不足。同时，通过文献、政策学习，了解我国相关的规培制度，结合我院、各科室的具体情况，提出解决这些问题的具体建议。

2 结果

目前，我院各级参加规范化培训的住院医师550人，参加规培专硕生215人，教育处工作人员3人，各专业教学秘书38人（其中，初级职称12人，中级职称19人，副高职称5人，正高职称2人），专职规培秘书2人。

我院参加规范化培训的有住院医师和临床专业硕士生，在院级层面分别属于教育处和临床学院研究生管理办公室管理。在各专业科室，他们都属于各科室教学秘书管理。教学秘书主要职责是负责临床学院各教研室的教学工作，不受教育处领导。

3 讨论

3.1 目前我院教学秘书制度中存在的问题及原因

教学秘书管理模式不畅，不能做到高效管理。目前各科室的教学秘书属于临床学院各教研室，专注于硕士研究生和实习生的教学，不能及时、充分了解规培住院医师的工作情况，不能与教育处密切配合、动态管理。规培住院医师和临床专硕生属于两个不同的群体，对工作的认识、学习态度有所差异，因此管理的方法和模式也应有所不同[3]。所以，有必要设置专职规培秘书。

各科室教学秘书都是临床医师兼职，平时有很多临床工作，而住院医师规范化培训管理工作要求多，对规培学员管理、教学计划管理、质量管理、台账管理都没有系统认识与实践经验，难免出现工作懈怠、积极性不高的情况[4-5]。

3.2 建立住院医师规范化培训专职秘书的重要性

通过认真分析教学秘书管理规培生的不足，通过与各部门之间座谈分析，我们建议可以实行专职规培秘书来具体负责规培工作。

规培专职秘书是管理规培生的直接责任人，是院级管理部门、各专业科室、各规培学员之间的纽带。参与制定和组织协调规培学习计划、学员的入科教育、轮转的考核、总结反馈教学工作中的问题。在月初对于刚入科的学员进行医疗规范、医疗安全宣教，使学员及时了解在本科室学习轮转期间的所要参加的讲座题目、时间、地点等教学日程。让规培学员有的放矢，有针对性地完成规培轮转任务。对于刚入临床的规培医师要进行医疗规范、医疗安全等常规宣教，掌握医疗核心制度，遵守医疗安全制度，通过典型事例学习规避医疗纠纷，对于心肺复苏、过敏抢救、消防知识等急诊抢救、安全知识要牢牢掌握，防患于未然。

规培专职秘书要做好规培工作管理档案的汇总、书写和保存。汇总教育处下发的各类通知、规章制度，本科室按要求完成情况，如每月本科室规培医师的人数，记录本科室完成的教学查房、病例讨论、学术讲座，学员与带教老师互评表，带教研讨记录，教学整改方案等。将上述资料进行分类归档，以方便总结工作，及时分析提高规培质量

专职规培秘书要有较高的专业素质。首先要有良好的协调沟通能力[6]，在工作中，专职秘书要将院级下达的教学要求传达给各科带教老师，还要将本科室带教老师的建议汇总、上报到教育处。专职秘书也是授课教师与学生沟通的桥梁，在带教中随时了解学员情况，发现存在的问题，根据教师和学生的意见及时改进教学方法，提高教学质量。通过协调沟通，专职秘书既要保证学员得到最充分的锻炼和全面的教学，也要保证临床工作高效运行。其次，专职秘书要有服务意识和较强的执行力。专职秘书要有认真的工作态度和敬业精神，要认清自己所从事工作的重要性。没有甘于奉献、一心为公的思想，是很难胜任的。规培专职秘书要有较强的本专业业务知识和办公技能。专职秘书要具备本专业扎实的业务能力，能够解决本专业日常临床工作问题，了解本专业的带教老师的一般情况、本专业的课程设置、技能考核要求等，根据本专业带教老师的专业方向安排合理的带教计划，协调沟通各方面的关系，更好的实施教学计划。专职秘书还要有办公软件应用和文案工作能力，对于一般的文件制定、文字处理等工作能独立完成，同时还需要掌握多功能媒体教学设备使用[7]。

3.3 思考与总结

住院医师规范化培训是我国培养合格医师的一项重要制度，要求高、任务重。各培训基地在实施过程中会出现各种问题，同时，各培训基地还有繁忙的临床工作任务、教学工作、科研工作[8]。在住院医师规范化培训工作中，秘书工作起到承上启下的作用，十分重要。我院充分认识到这个问题，在规培医师较多的麻醉、影像科率先设置专职规培秘书，与负责教研室工作的教学秘书分开工作，专门负责规培医师的教学管理、临床带教安排、阶段性考核、病例讨论、小讲座等日常工作管理工作，平时教育处只负责工作指导、监督。专职秘书能及时了解各位规培医师的学习情况，及时获取出现的问题并积极汇报解决，调整临床教学安排，提高了各部门的工作效率，理顺了工作流程，收到了很好的效果。是否有足够的人员来担当专职规培秘书，是否能培养合格的规培秘书，如何高效、保质保量的完成规范化培训工作，这些都是需要我们不断去努力，在工作实践中不断探索。

[1]赵明. 住院医师规范化培训制度问题探讨[J]. 卫生职业教育，2017，35（1）：148-149.

[2]卓开全，刘窗溪. 浅析住院医师规范化培训的国家政策与规培学员之间存在的问题及解决方法[J]. 中国继续医学教育，2015，7（33）：16-17.

[3]曾铃，钟立明，谢席胜，等. 双轨合一临床医学专业学位研究生培养思路探讨[J]. 中国继续医学教育，2017，9（16）：11-13.

[4]王蓓. A医院住院医师规范培训现况及分析[J]. 现代医院，2017，17（8）：1120-1125.

[5]许兵. 国家基地住院医师规培化培训的实践和体会[J]. 江苏卫生事业管理，2017，28（2）：66-68.

[6]谢颖颖，方杰. 新形势下住院医师规范化培训经验的思考[J]. 卫生职业教育，2016，34（18）：149-151.

[7]田胜兰，方冬香，谭伟. 全科住院医师规范化培训师资队伍建设现状的调查研究[J]. 中国继续医学教育，2017，9（13）：11-13.

[8]刘雪莲. 住院医师规范化培训师资情况研究综述[J]. 继续医学教育，2015，29（1）：55-56.

The Practice of and Discussion on the Establishment of Full-time Secretaries in the Standardized Training of Resident Doctors

ZHANG Yan1 LI Hang1 SHI Meilin2 1 Department of Education, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221002,China; 2 College of Medical Imaging, Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221004, China

ObjectiveTo study the importance and basic quality of the professional secretary in standardized training of resident doctors.MethodsAccording to the situation of all departments in our hospital,the interview and questionnaire methods were adopted to investigate,summary and analyze the status quo of management secretary in all the subjects.ResultsAt present we take the mode of the teaching secretary also manage standardized training resident physicians. It was unfavorable for the standardized and refined management of the whole hospital and to improve clinical teaching quality.ConclusionBy the current situation of the secretary in our hospital, it is suggested that the professional secretary should be set up to

a systematic training and Improve the quality of standardized training.

resident doctors; standardized training; professional secretary

G642

A

1674-9308（2017）27-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.003

江苏省高等教育教改研究立项重点课题（2015-JSJG-062）

1 徐州医科大学附属医院教育处，江苏 徐州 221002；2徐州医科大学医学影像学院，江苏 徐州 221004

读者 作者 编者

撰写医学论文的基本要求

一、科学性 指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：

（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素；

（2）设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；

（3）对实验和观察的数据，要进行统计学处理；

（4）无论是理论研究或实验研究，对结果的分析要从本课题资料出发，得出恰当的结论，切忌离题空谈设想和抽象推理。

二、先进性（创造性） 是指论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了。医学论文的先进性，可以从两个方面来衡量：

（1）是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；

（2）是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进；但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果现时的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。

三、实用性（应用性） 一是与临床联系的课题，二是可重复性。