赵丹丹 马秀红 才立萍 李海涛

重症患者因为长期卧床，所以局部的皮肤组织会受到长时间的压迫，导致该部分的血液循环受到影响，并且发生坏死和溃烂，也就是发生了压疮[1-2]。压疮属于重症患者的并发症之一，能够对患者的康复产生影响，并且在一定程度上增加了护理人员的工作难度和压力，所以，对重症患者进行压疮预防是一项重要的工作。在本次研究中，选取我院治疗的120例重症患者随机分为两组并给予不同的护理方式，对比两组患者压疮预防的作用，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月-2016年8月符合纳入标准的120例重症患者作为研究对象，全部同意进行研究，按照患者入院时间的先后顺序分为两组，观察组和对照组各60例患者。观察组患者中包含34例男性患者和26例女性患者，年龄最小为47岁，最大为83岁，平均（49.6±3.89）岁；对照组患者中含有33例男性患者和27例女性患者，年龄最小为49岁，最大为81岁，平均（51.2±3.74）岁。两组患者卧床原因均为截瘫、脑血管疾病、骨折、失血性休克等，全部研究对象基本资料均不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2 护理方法

对对照组患者给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行压疮预防，方法如下：（1）护理人员应该定时帮助患者进行更换体位，一般每1～2小时1次，使患者的受压部位能够适当减压；在帮助患者进行翻身时，应该注意动作轻柔和平稳，避免对患者使用推、拉等动作，并且最好能够由2名护理人员合作进行，以保证患者翻身过程的平稳；一般来说，将患者身体向一侧倾斜至30°并使用枕头对患者身体进行支撑，更加有利于帮助患者避开突起部位的压迫，护理人员在临床工作中推荐为患者采用该体位；（2）患者于日常平卧的状态下，枕头不应过高，并且护理人员应该鼓励患者多采用屈体的姿势，同时在其后背、膝下等位置放置软枕以尽量减轻压迫；保持患者床上用品以及衣物的清洁和干燥，及时为患者清理排泄物，保持患者皮肤的清洁，避免患者皮肤受潮；在帮助患者使用便器时，应该采用轻柔的动作将患者的腰骶部抬高，并注意提前于便器的边缘垫好软布，防止患者的皮肤受到过度的摩擦；每一次患者排泄以后，应该及时为患者局部皮肤进行清洁，并涂抹痱子粉等帮助患者进行吸潮和减少摩擦；（3）护理人员应该定期使用温水为患者擦澡，保持患者的皮肤清洁和促进患者的血液循环；护理人员在对患者擦澡时，应该选用中性的清洁剂，并于擦澡结束之后为患者进行按摩，若发现患者受压部位皮肤发红并且30 min未褪色，则应帮助患者更换体位避免该位置再次受压；（4）若患者营养评估情况较差，则应着重对其进行饮食指导，叮嘱陪护人员给予其高维生素、高蛋白、高纤维的食物，指导患者多食用新鲜的蔬果，增加白开水、蜂蜜水的摄入量，促进其肠胃的蠕动以避免发生便秘；若患者发生水肿，则应要求其少油少盐，若患者发生脱水，则应及时为其补充水分与电解质，若患者病情严重无法自主进食，应采用鼻饲的方式给予其高营养液体；（5）患者入院之后，护理人员应该积极主动与患者进行交流，对患者保持耐心和热情，建立起良好的护患关系；对患者进行适当的心理护理和健康宣教，在适当的情况下鼓励患者下床进行活动，缓解患者的不良情绪和状态，增加患者对治疗的依从性[3-5]。

1.3 观察项目

对比两组患者的压疮发生率。

1.4 统计学方法

本次研究全部数据由SPSS 19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示：观察组患者压疮发生人数为4例，对照组患者压疮发生人数为17例，观察组压疮发生人数明显少于对照组，观察组患者压疮发生率为6.66%，对照组患者压疮发生率28.33%，观察组患者压疮发生率明显低于对照组患者，两组对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

压疮是长期卧床患者的常见并发症，多发生于老年患者，其能够在一定程度上增加患者的负面情绪，并且降低患者的生活质量，情况严重的患者，甚至存在生命危险，所以应该对长期卧床的患者进行压疮的预防。目前压疮已经受到了国内外专业人士的重视，并且专业人士均认为压疮能够被预防。一般来说压疮的危险因素可以分为局部因素与全身性因素两种，局部因素中最主要的危险因素为压力，全身性因素中最主要的危险因素为患者自身的感觉，这两种因素在临床上均能够避免[6-8]。

本次研究结果显示：观察组患者压疮发生人数为4例，少于对照组患者压疮发生人数17例，观察组压疮发生率为6.66%，低于对照组患者压疮发生率28.33%，对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，压疮能够避免，并且采用压疮预防护理能够有效降低重症患者压疮的发生率，有利于提高患者的生活质量及预后，值得进行推广。

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