李园园 闫孝永

小儿哮喘，属于儿科常见性慢性呼吸道疾病，并且发病率较高，具有反复发作的特性，严重影响患儿的身体健康和生长发育[1]。主要临床表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽以及反复可逆性喘息，严重者可伴有呼吸衰竭以及心力衰竭等症，对患儿的生命安全造成严重威胁。为解决这一问题，医院应该采用氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘，以改善患儿的临床症状[2]。本文主要研究氧气驱动雾化对小儿中重度哮喘的治疗效果，旨在减轻患儿的痛苦，提升治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2017年3月我院收治的90例中重度哮喘急性发作患儿作为样本人群，所有患儿中男性46例，女性44例，年龄1.4～12.0岁，平均年龄（6.70±4.04）岁。本次研究的所有患儿全部通过常规性检查，符合小儿哮喘的诊断标准，同时伴有气促、烦躁、喘气性三凹征以及哭闹等临床病症，其在行双肺听诊可闻显著哮鸣音。采用随机数字表法将患儿分成研究组和对照组，每组各45例，对比两组患儿的基础资料无显著差异（P＜0.05）。

1.2 研究方法

研究组行氧气驱动雾化地塞米松（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司，批准文号：国药准字H20051748）以及备劳特液治疗，其中备劳特液浓度为0.5%，每次使用量为50 μg/kg，而地塞米松的每次使用量为5 mg，每次吸入时间为10 min。

对照组行氨茶碱（生产厂家：扬州中宝制药有限公司，批准文号：国药准字H32024040）联合氢化可的松琥珀酸钠（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20093293）静脉滴注治疗，氨茶碱的每次使用量为3～5 mg/kg，氢化可的松琥珀酸钠5 mg/kg。

在进行治疗前要测量所有患儿前后15 min最大呼气流速，测定结束后行肾上腺皮质激素、β2受体激活剂以及常规抗过敏治疗，并对治疗前后15 min患儿的血氧饱和度进行认真观察。

1.3 效果判定标准

依据患儿治疗前后的临床症状、血氧饱和度、最大呼气量等进行判定，其中患儿吸入氧气雾化20 min后，显效改善了患儿的三凹征、多汗等症状，持续治疗3 d后患儿的临床症状消失判定为显效[3]；患儿吸入氧气雾化20 min后，患儿的临床症状得到基本改善，持续治疗3～5 d后中重度哮喘的临床症状得到大幅度改善判定为有效[4]；持续治疗5 d后患儿的临床症状未得到显著改善则判定为无效。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均行SPSS 17.0软件处理，其中两组患儿的计量资料用均数±标准差（±s）的形式表示，行t检验；计数资料用率（%）的形式表示，行χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

研究发现，两组中重度哮喘患儿治疗15 min后的血氧饱和度和最大呼气流速均得到显著改善，研究组患儿治疗后15 min的最大呼气流速（43.67±4.13）L/min显著优于对照组（31.05±5.01）L/min，组间对比数据差异显著，存在统计学意义（t=13.0385，P＜0.05）；比较两组血氧饱和度发现，研究组（95.22±4.67）%显著高于对照组（88.94±6.42）%，存在统计学意义（t=5.3065，P＜0.05）。治疗过程中，研究组的总有效率为95.56%（43/45）；对照组的总有效率为68.89%（31/45），两组差异存在统计学意义（χ2=10.9459，P＜0.05）。

3 讨论

中重度哮喘急性发作患儿的年龄不同，产生中重度哮喘的诱因也不同，大部分患儿均为上呼吸道病毒感染引起的哮喘，这类诱因起病速度较慢，而由吸入变应原引起的哮喘则起病速度快[5]。在患儿发病初期临床表现为刺激性干咳，并伴有喘息。经双肺听诊可见显著哮鸣音，其呼吸时间也明显延长；严重者会出现呼吸困难、端坐呼吸、意识模糊等临床症状，治疗不及时则会威胁患儿的生命[6]。针对这一情况应该对中重度哮喘患儿采取科学、有效的治疗，氧气驱动雾化吸入治疗可以有效缓解患儿的临床症状，提高患儿血氧饱和度。

研究发现，氧气驱动雾化吸入治疗可以直接作用于患儿病灶部位[7]，使病灶平滑肌迅速松弛，从而改善气道痉挛症状；同时驱动给氧的方式可以迅速提高患儿的血氧饱和度[8]，缓解其缺氧现象，提高患儿的最大呼气流速，使临床症状得到有效改善。

综上所述，氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘急性发作的效果显著，值得临床大力推广。

[1]段明华.氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的疗效分析 [J].大家健康（下旬版），2015，9（24）：71-72.

[2]陈健青，邱在军，罗芳，等.氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（32）：82-84.

[3]黎丽丹.不同雾化吸入法治疗小儿中重度哮喘急性发作的临床比较 [J].中外医学研究，2013，11（19）：58-59.

[4]阿尔祖古丽·图尔逊，孜拜旦木·艾合买提.不同雾化吸入法治疗小儿中重度哮喘急性发作的临床比较[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：109.

[5]李雨铮.小儿中重度哮喘氧气驱动雾化治疗的观察与临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3722-3723.

[6]钟翠玲.小儿中重度哮喘急性发作应用氧气驱动雾化治疗的临床观察 [J].中国医药指南，2014，12（33）：204-205，206.

[7]张秀梅，陈慕英.小儿中重度哮喘急性发作行氧气驱动雾化治疗的效果分析 [J].海峡药学，2017，29（2）：103-104.

[8]罗文春.氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的临床价值评述 [J].中国医药指南，2015，13（34）：172.