张利

肺癌是临床上常见的一种肺原发性恶性肿瘤，肺癌具有发病率高的特点，导致肺癌的病因尚不完全明确，但吸烟、环境污染、职业暴露、辐射等因素都可能导致发生肺癌，肺癌中癌细胞可向全身扩散，甚至转移到脑部[1]。肺癌临床症状复杂多样，不同患者因体征不同，疾病表现存在个体差异。螺旋CT是当前临床用于诊断肺癌的主要方法，本研究通过对肺癌患者进行螺旋CT诊，对其诊断结果进行回顾分析，作出具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年2月收治我院的64例肺癌患者为研究对象，患者及家属均在知情情况下签署同意书，其中男性44例，女性20例，年龄在44～76岁，平均年龄（51.36±4.56）岁，病程在3个月～3.5年，平均病程（1.79±0.48）年，患者出现咳嗽症状14例，发热8例，气闷9例，胸痛5例，其余患者无明显症状。

1.2 方法

本次研究选用16排螺旋CT仪对患者进行扫描检查，电压120 kV，电流250 mA，准直器宽度10 mm×0.75 mm，时间0.5 s/r，检查前叮嘱患者除掉胸前金属物品，并指导患者进行呼吸训练，对患者进行螺旋CT扫描，扫描时使患者处于平静状态，屏住呼吸，从胸廓扫描至肺底，时间9～12秒，将图像传至工作站，由主治医师及两名经验丰富副主任级别放射科医师共同分析图像资料，并在讨论中得出一致诊断结果。对患者进行病理检查，进行支气管镜活检与肺穿等操作，将检查取得标本送检。

1.3 观察指标

将患者病理诊断及手术切片结果与CT扫描结果进行比较，分析CT检查肺癌的准确率。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS 15.0进行分析，计量资料采用（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两种诊断方法征象特点

经螺旋CT扫描检查，64例肺癌患者中管壁增厚21例，检查率为32.81%，阻塞性病灶31例，检查率48.44%，腔内外病变6例，检查率9.38%，转移性病变6例，检查率为9.38%；病理诊断管壁增厚20例，检查率31.25%，阻塞性病灶30例，检查率46.86%，腔内外病变5例，检查率为7.81%，转移性病变7例，检查率10.94%，两种诊断结果对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对比分析螺旋CT与病理检查两种诊断结果

通过螺旋CT对64例肺癌患者进行扫描检查，被确诊为肺癌的患者62例，准确率为96.88%（62/64），剩余两例患者患有肺部良性病变，占比3.13%；而对64例肺癌患者病理诊断与手术切片结果进行分析，其中61例患者被确诊为肺癌，诊断准确率为95.31%，三例患者患有肺部良性病变，占比4.69%，两种结果差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，对患者身体带来严重危害，肺癌主要发生部位在支气管黏膜上，导致其发病的主要原因包括吸烟、环境污染、职业暴露等因素[2]。近年来肺癌发病率不断增加，每年因肺癌导致死亡的人数占总体死亡人数的比例相当高[3]。肺癌患者发病早期无明显症状，难以发现，随着患者病情不断恶化，患者就诊后被诊断出肺癌通常处于中晚期阶段，已错过最佳治疗时间，因此，能够使患者早期被诊断出结果，及早接受治疗，选择诊断方法极为重要。

当前临床用于诊断肺癌的常用方法有细胞学检查、ECT检查、X线检查，但是这些方法存在一定局限性，如ECT检查容易受到不同因素影响进而导致检查准确率不高，X线检查获取图像不清晰，漏诊、误诊几率较高[4]。近年来螺旋CT逐渐被使用起来，与其他检查方法对比，螺旋CT具有扫描操作简单、扫描过程快速、病灶检查率较高、安全性能高等优势，能够快速重建图像资料并对其进行科学处理，是一种科学、可靠、效率极高的临床检查方法，在临床上被广泛使用。采用螺旋CT对患者进行扫描检查，可对患者从胸廓到肺底一次扫描完成，过程中安全性高，使用时间较短，且通过螺旋CT获得的影像资料清晰度高，能直观看出患者肺部病灶特征，提高患者检查准确率，并通过对获取数据进行科学分析与重建，为后期医师治疗提供科学、可靠的有力依据[5-8]。本研究通过对比螺旋CT与病理诊断结果，发现两种检查结果差异无统计学意义（P＞0.05）。说明螺旋CT具有较高的诊断准确率。

综上所述，螺旋CT对于检查肺癌具有较高准确率，获取影像资料清晰度高，能够直观显示肺部病灶特征，且检查时间较短，安全性能较高，临床应用价值高。

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