颈椎间盘神经分布的研究进展
2017-01-21王瑞军高春华徐浩钦彭宝淦
中华灾害救援医学 2017年4期
王瑞军,高春华,姜 昊,徐浩钦,彭宝淦
颈椎间盘神经分布的研究进展
王瑞军,高春华,姜 昊,徐浩钦,彭宝淦
许多研究已证实椎间盘有神经分布,然而,多数学者都集中在腰椎间盘神经分布的研究上。颈椎间盘的神经分布与腰椎间盘类似,后方来自窦椎神经,侧方来自椎体神经,前方来自交感干。支配颈椎间盘的神经可分为感觉神经和自主神经。椎间盘中包含的机械感受器主要是游离神经末梢和鲁菲尼小体,故椎间盘与伤害性刺激有关,颈椎间盘可能是颈痛的原因。颈椎间盘相关性疼痛受窦椎神经调节,交感神经也参与其中。与颈椎病相关的临床症状包括眩晕、头痛、耳鸣、恶心呕吐、视力模糊、心悸等。总之,颈椎间盘神经丰富,鲁菲尼小体长入病变的颈椎间盘会导致前庭功能紊乱,产生眩晕;高血压也与颈椎病相关,通过颈椎减压手术可有效治疗伴发的眩晕及高血压。
颈椎间盘;神经分布;机械感受器
椎间盘位于相邻椎体之间,将相邻椎体牢固连接从而维持脊柱序列。每一个椎间盘包含三个不同的结构:位于中心呈凝胶状的髓核、环绕髓核的纤维环和透明状的软骨终板[1]。既往大量的研究证实,人类腰椎间盘接受广泛的神经纤维支配,尤其是纤维环[2]。在正常腰椎间盘,感觉神经通常仅支配纤维环的最外层,但在退变的腰椎间盘,神经分布范围则更广更深,一些神经纤维甚至长入髓核[3-6]。腰椎间盘神经的病理性再分布和随之产生的放射状裂纹在椎间盘源性腰痛的发生中起重要作用[7]。……
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