成 思，聂庆彬，周 磊，李冬梅，毛更生

• 临床医学经验| CLINICAL EXPERIENCE •

微血管减压术及Teflon棉片植入治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

成 思，聂庆彬，周 磊，李冬梅，毛更生

（

） 三叉神经痛（trigeminal neuralgia）；微血管减压术（microvascular decompression）；Teflon棉片（Teflon sheets）；责任血管（responsible blood vessel）

原发性三叉神经痛是神经外科较为常见一种以阵发性、反复性剧烈疼痛为主要临床表现的疾病[1]。该病多发于成年及老年人，女性多于男性，大多为单侧，引起三叉神经痛的主要原因是三叉神经受到责任血管压迫。目前核磁3D-TOF为三叉神经痛与血管压迫相关性的诊断提供影像学依据[2]，压迫三叉神经的动脉主要为小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉及椎动脉。原发性三叉神经痛治疗方法多种多样，手术治疗现以微血管减压术（microvascular decompression，MVD）较为常用，手术多以单纯松解责任血管、周围蛛网膜及三叉神经，松解后以Teflon棉片隔离责任血管与神经的治疗方法文献报道较少。本研究旨在探讨MVD及Teflon棉片植入治疗原发性三叉神经痛的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015-01至2016-10武警某三甲医院神经血管外科收治的30例原发性三叉神经痛患者作为研究对象。右侧疼痛21例，其中单纯分布在第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支分别为0、8、8例，分布在Ⅱ及Ⅲ支为5例。左侧疼痛9例，其中单纯分布在第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支为1、3、4例，分布于Ⅱ及Ⅲ支为1例，年龄34～80岁，平均（52.9±12.6）岁，病程6个月～28年，平均（8.2±0.3）年。所有患者术前均行高分辨核磁或3D-TOF核磁为是否存在血管压迫神经提供影像学证据。

1.2方法 所有患者均给予全麻，取侧卧位，使患者头部偏向健侧，Mayfeild头架固定，于平乳突尖……