刘爱华

252600临清市人民医院呼吸内科

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床分析

刘爱华

252600临清市人民医院呼吸内科

目的：探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果。方法：收治慢阻肺患者100例，随机分为对照组和研究组，对照组采用多索茶碱治疗，研究组采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率96%，明显高于对照组的74%(P＜0.05)。结论：多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果显著。

噻托溴铵粉；慢阻肺；多索茶碱

慢阻肺属肺部疾病，在临床中较常见，具有破坏性的特点，其患病率与病死率均较高。患者的临床表现主要有气流受阻，呈进行性加重，常有诸多心肺并发症存在，不仅对患者的身体健康产生严重的影响[1]，还影响到其生活质量，因而给予慢阻肺患者有效、及时的治疗，对其生活质量的改善来说至关重要。本研究主要探究多索茶碱联合噻托溴铵粉应用于慢阻肺治疗的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年7月-2016年7月收治慢阻肺患者100例，男55例，女45例，随机分为对照组和研究组。对照组中，男28例，女22例，年龄44～78岁，平均(64.98±5.24)岁，平均病程(11.16±3.81)年；研究组中，男27例，女23例，年龄45～79岁，平均(65.17±5.34)岁，平均病程(11.23±3.52)年。所选患者经临床诊断均确诊为慢阻肺，且符合《慢性阻塞性肺病防治指南》的标准。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：所选患者入院后均给予常规祛痰、镇咳以及氧疗等对症治疗。①对照组：实施多索茶碱进行治疗，内容如下：给予0.2 g多索茶碱口服治疗，2次/d。②研究组：在对照组基础上，给予患者18 μg噻托溴铵粉置入吸入装置中实施吸入治疗，1次/d。两组患者均连续性治疗30 d。

疗效判定标准：对两组患者治疗的效果进行评定，评定标准参考《中药新药临床研究指导原则》[2]进行。①显效：患者肺部啰音、咳嗽、喘息以及呼吸困难等临床症状改善明显，正常生活与工作均无明显影响；②有效：临床症状和肺部啰音有所好转，日常工作和生活受到轻微影响；③无效：患者临床症状以及肺部啰音无变化或者加重，对日常生活带来严重影响。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

研究组显效23例(46.00%)，有效25 例(50.00%)，无效2例(4.00%)，总有效48例(96.00%)；对照组显效16例(34.00%)，有效21例(46.00%)，无效13例(26.00%)，总有效37例(74.00%)，研究组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

在临床中，作为一种呼吸系统疾病，慢阻肺具有发作反复的特点，患病时，患者的肺泡弹性会逐渐减弱，极易破裂为肺大泡，一旦患者出现呼吸道感染、用力屏气以咳嗽时，便会导致气胸等较为严重的并发症，进而使其病情加重。在往常慢阻肺的临床治疗中，以氧疗、感染控制、戒烟以及改善通气等为主，但随着医疗技术的不断提升，慢阻肺治疗药物的研究也逐渐深入，当下用于治疗慢阻肺的药物主要有噻托溴铵、多索茶碱等，其中噻托溴铵具有拮抗M受体的疗效，通过对迷走神经张力的降低，使支气管痉挛得到有效缓解，还具有治疗方式简便、疗效快速以及安全性高等特点，已被广泛用于临床中。多索茶碱属茶碱类解痉平喘药物，抗炎与支气管扩张的效果俱佳，此外，与其他的茶碱类药物比较，还具有极低不良反应的优点。

本次研究提示联合用药在慢阻肺的治疗中能起到极佳的效果，与马小梅等研究结果大体接近[3]。

总之，应用多索茶碱与噻托溴铵联合治疗慢阻肺的效果显著，可快速改善患者临床症状，并促进其尽早康复。

[1]范永强,刘春香.探究多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(47):129-132.

[2]张海青,张丽媛.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响与研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(43):303-308.

[3]马小梅.探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响[J].中外医疗,2016,35(19):141-142.

Clinical analysis of doxofylline combined with tiotropium bromide powder in treating chronic obstructive pulmonary disease

Liu Aihua
Department of Respiratory Medicine,the People's Hospital of Linqing City 252600

Objective:To explore the clinical effect of doxofylline combined with tiotropium bromide powder in treating chronic obstructive pulmonary disease.Methods:100 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were randomly divided into the control group and the study group.The control group was treated with doxofylline.The study group was treated with doxofylline combined with tiotropium bromide powder.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the study group,the total effective rate of 96%was significantly higher than 74%in the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of doxofylline combined with tiotropium bromide powder in treating chronic obstructive pulmonary disease was significant.

Tiotropium bromide powder;Chronic obstructive pulmonary disease;Doxofylline

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.24