杨鹏 贺理宇

410000中南大学湘雅二医院肾内科

血液透析联合血液透析滤过对尿毒症难治性高血压患者血压及RA、AngⅡ的影响

杨鹏 贺理宇

410000中南大学湘雅二医院肾内科

目的：探讨血液透析联合血液透析滤过对尿毒症难治性高血压(RH)患者血压(BP)及RA、AngⅡ的影响。方法：收治RH患者63例，随机分为试验组和对照组,对照组采用常规血液透析(HD)，试验组采用血液透析联合血液透析滤过(HDF)治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，试验组BP，RA和AngⅡ浓度显著优于对照组(P＜0.05)。结论：HD联合HDF治疗RH患者，可有效清除血浆RA和AngⅡ，降低患者BP，疗效显著。

尿毒症；难治性高血压；血液透析；血浆肾素；血管紧张素Ⅱ

尿毒症难治性高血压(RH)是尿毒症患者经充分血液透析及超滤脱水后，达到干体重，经足量降压药长期治疗后，血压(BP)仍未达到140/90 mmHg以下，呈现持续性高血压状态[1]。长期高血压状态会诱发RH患者心、脑、血管等并发症，危及生命。临床上多采用血液透析(HD)治疗，治疗时不能完全清除患者体内毒素，致使治疗效果不佳。血液透析滤过(HDF)可有效清除患者体内中、大分子等有害物质，有效缓解RH患者高血压状态。本研究主要探讨HD联合HDF治疗RH的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2016年7月收治RH患者63例，纳入标准：病情稳定者；血液透析前BP≥160/90 mmHg或血液透析后BP≥140/90 mmHg。将患者随机分为对照组(n=31)和试验组(n=32)。对照组男17例，女14例，平均年龄(40.4±3.6)岁，平均病程(4.8±0.4)年；原发病：慢性肾小球性肾炎14例，肾小球动脉硬化8例，糖尿病肾病4例，慢性间质性肾炎3例，慢性肾盂肾炎2例。……