刘金荣 闫菊芬755000中卫市中医医院

一次输液经历引发的对输液室青霉素类药物输液顺序的体会

刘金荣 闫菊芬
755000中卫市中医医院

目的：通过亲身的一次输液经历，因青霉素和甲硝唑静脉滴注时先后次序不同，引起的疗效不同，发现临床输液室护理人员普遍忽视输液顺序，致使治疗效果大打折扣。希望引起临床医护人员对输液次序的重视，保证应有的治疗效果不因输液次序错误而降低。

青霉素；甲硝唑；输液次序

临床资料

笔者因为牙龈急性感染就诊，医生给予0.9%氯化钠注射液250 mL+青霉素800万U；甲硝唑100 mL两组液体，到急诊输液室输液。护士把两组液体配好后，先输了甲硝唑，1 h后，才换了青霉素。结果第2天感染更加严重了，但笔者一直对青霉素高度敏感，用药后应该立即见效才是。第2天，笔者要求把青霉素溶媒换成0.9%氯化钠注射液100 mL，输液顺序改成先输青霉素，时间控制在30 min，然后再输甲硝唑。结果当天脓肿就好多了。又连用了2 d，治愈。

讨论

青霉素类药物放置时间越长，药效降低得越快，而且可产生致敏物质，因此应用本品须现配现用，不宜搁置。而且应该采用高浓度、小容量、较快速度滴注等方法。一般应该在0.5～1 h内滴注完毕。与其他药物序贯滴注时，应先输青霉素，再输其他药物。对存在配伍禁忌的两组药物序贯给药时，还应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道，然后再输其他药物。以下列举我院临床常见的与青霉素类药物序贯输液时需要冲管的药物。……