石春俐 朱昆蓉 陈超 茹祥云 耿玲 欧志梅610072成都市疾病预防控制中心

犬伤注射疫苗出现持续头晕不良反应1例

石春俐 朱昆蓉 陈超 茹祥云 耿玲 欧志梅
610072成都市疾病预防控制中心

目的：接种疫苗是暴露后处置、防范狂犬病发作的最重要步骤。犬伤注射疫苗后，对于高热情况，可采取舒适化护理措施，对于一些特殊、不常见的反应，需密切观察，确保生命健康。本文分析了1例使用犬苗2-1-1免疫程序后出现持续头晕不良反应的原因和护理对策。

犬伤疫苗；免疫接种不良反应；持续头晕

不同个体被狗咬伤后直至发病的过程有长有短，通常最短10 d，最长有10年以上，一般潜伏期2～3个月，因此在被狗咬伤后，需立刻注射狂犬病疫苗，切断病毒入侵体内的通路，防止病发[1]。本案例中的患者被狗咬伤后立即注射了疫苗，然而出现了持续头晕、全身发热等不良反应，针对个体特征，采取了舒适护理措施，对首针后50 h内的情况进行了详细观察与记录，现报告如下。

病历资料

张某某，女，30岁，因被狗咬伤，来我门诊接种了人用狂犬疫苗。采用2-1-1免疫程序，首针剂量1 mL，首针后约24 h出现发热、头晕、注射部位红肿的不良反应。体温38.8℃(腋下测量温度)，检查双臂注射部位肿胀超过2.5 cm，医院诊断右耳半规管功能降低。护理随访发热、肿胀消失，但头晕持续。

方法：针对患者发热、注射部位肿胀的情况，采取冷敷等物理降温措施、并去医院就医服用了退热药。采用自制眩晕程度测试表来记录患者护理期间的头晕情况，分为无眩晕感(0分)、轻微眩晕感(1～3分)、中度眩晕感(4～6分)、强烈眩晕感(7～9分)、昏迷(10分)[2]。……