刘慧430300湖北省武汉市黄陂区人民医院耳鼻喉科

对胆脂瘤型中耳炎行开放式鼓室成形术的效果

刘慧
430300湖北省武汉市黄陂区人民医院耳鼻喉科

目的：探讨对胆脂瘤型中耳炎行开放式鼓室成形术的效果。方法：收治胆脂瘤型中耳炎患者40例，均行开放式鼓室成形术，观察治疗效果。结果：35例移植筋膜完全成活，3例发生鼓膜再穿孔，2例鼓膜内陷和复发流脓。术后10例气导听阈平均值提高25～30 dBHL，23例提高15～20 dBHL，2例提高10 dBHL，5例无显著变化。结论：胆脂瘤型中耳炎行开放式鼓室成形术的效果显著。

胆脂瘤；中耳炎；鼓室成形术

胆脂瘤型中耳炎又名中耳胆脂瘤，所谓胆脂瘤，是指上皮脱落后不断堆积而成的组织，并在四周扩张的过程中破坏周边的骨质，有可能造成周围器官的并发症[1]。胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎中最危险的一类炎症性疾病，临床表现可无症状，也可为耳流脓、听力下降、耳鸣等，严重时会引起面部神经麻痹、脑脓肿等，威胁患者的生命健康。因此，胆脂瘤型中耳炎一经诊断应建议手术，且手术的主要目的不是为了提高听力及不流脓，而是预防并发症。

资料与方法

2013年5月-2016年6月收治胆脂瘤型中耳炎患者40例，男26例，女14例，年龄17～68岁，平均(40.5±4.6)岁，病程2～23年，平均(9.8±3.0)年。40例患者均行CT检查并确诊为胆脂瘤型中耳炎，其临床症状主要为反复性中耳流脓、听力下降等。术前给予患者纯音测试听力水平，其中4例气导听阈平均值＜30 dBHL，30例平均值 30～65 dBHL，6例平均值66～90 dBHL；气骨导间距10～65 dBHL，平均36 dBHL。

方法：①手术方法：行全身麻醉或局部麻醉，指导患者取仰卧位，并将患者一侧向上，若患者的CT检查结果显示为硬化性乳突则在患耳内部做一个弧形的切口；……