魏瑜周 王建军 李茂树 侯纪寿 顾九君 俞涛源730050甘肃省兰州市第一人民医院骨科

负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露的体会

魏瑜周 王建军 李茂树 侯纪寿 顾九君 俞涛源
730050甘肃省兰州市第一人民医院骨科

目的：探讨负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露创面的临床疗效。方法：收治跟骨骨折内固定术后伤口感染内固定外露患者13例，采用负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复，观察治疗效果。结果：创面获得Ⅰ期愈合12例，术后小部分创面浅表坏死1例，换药后Ⅱ期愈合。结论：采用负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露疗效满意。

VSD；跟骨骨折术后；内固定外露；比目鱼肌；肌瓣转移

随着内固定技术的发展及对骨折分型的认识加深，对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折主张采取手术治疗[1]。切口多采用跟骨外侧L形切口，因跟骨外侧软组织菲薄，手术切口位置选择不当，术中操作粗暴、过分牵拉皮瓣及术前软组织损伤估计不定、消肿不彻底、过早手术等原因造成术后出现伤口感染、裂开及皮肤坏死的发生率较高[2]，有文献报告达26.5%[3]。术后伤口感染合并内固定外露一直困扰着骨科医生，笔者自2010年3 月-2014年10月收治跟骨骨折内固定术后伤口感染内固定外露患者13例，现报告如下。

资料与方法

2010年3月-2014年10月收治跟骨骨折内固定术后伤口感染内固定外露患者13例，男11例，女2例，外院术后伤口感染9例，本院4例。……