马吉丽郭静王凤影

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温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床研究

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目的：探讨温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法：收治风湿寒性关节痛患者80例，随机分为两组。常规治疗组给予常规西药治疗，温针灸治疗组给予温针灸治疗，比较两组疗效及VAS评分。结果：温针灸治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组(P＜0.05)。两组治疗后VAS评分明显优于治疗前(P＜0.05)。温针灸治疗组治疗后VAS评分明显低于常规治疗组(P＜0.05)。结论：温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床疗效显著。

温针灸；风湿寒性关节痛；疼痛

风湿寒性关节痛(简称风关痛)是指人体感受风寒湿邪后所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的一种骨科疾病。其临床特点是患者遇寒冷或天气变化时病情加重，其关节会有明显的疼痛感，反复发作，发病时会严重影响患者的正常生活和工作[1]。根据本病发病规律和临床特点，认为风寒湿邪是形成风关痛的病因，其是一个独立性疾病。以往风湿寒性关节痛的临床治疗主要是给予抗炎镇痛药物缓解疼痛，并不能从根本上治疗疾病[2]。本研究收治风湿寒性关节痛患者80例，分别给予温针灸治疗与药物治疗，观察两种方法的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年12月-2015年12月收治风湿寒性关节痛患者80例，随机分为常规治疗组和温针灸治疗组，每组40例。所有患者年龄31～61岁，平均42.79岁；男43例(其中常规治疗组22例，温针灸治疗组21例)，女37例(其中常规治疗组18例，温针灸治疗组19例)；病程0.6～4.5年，平均病程2.6年。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家属同意参与本研究。

方法：常规治疗组给予常规西药治疗，口服扶他林药物，70 mg/次，2次/d，30 d为1个疗程。温针灸治疗组给予温针灸治疗，具体方法如下：施针时，针刺得气后，将针留在适当的深度，然后将长1.5 cm的艾卷施灸穿置在针柄上，对于穴位和阿是穴位连续施灸15 min，等待灰烬除去后，对其他穴位进行施针而不施灸，且每隔5 min施针1次，然后留针，留针45 min后拔除。

观察指标和疗效判定标准：观察、记录两组患者的临床疗效及VAS评分。①临床疗效评定标准：显效：患者的关节疼痛感消失，轻叩患者的疼痛关节，无明显的疼痛感；有效：患者的关节疼痛感得到缓解，轻叩患者的疼痛关节，患者感受到的疼痛感比治疗前减轻；无效：患者的关节疼痛感与治疗前一致，甚至加剧。②VAS(视觉模拟评分法量表)评分标准：分数区间0～10分，分数越高表示患者感受到的疼痛越明显，0分表示患者未感觉到疼痛，10分表示患者感受到剧烈疼痛[3]。

统计学方法：本研究采用IBM SPSS 23.0分析数据，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

温针灸治疗组治疗显效27例，有效12例，无效1例，治疗总有效率97.5%。常规治疗组治疗显效14例，有效17例，无效9例，治疗总有效率77.5%。温针灸治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

温针灸治疗组治疗前VAS评分(4.93±1.41)分，治疗后VAS评分(0.51± 0.98)分。常规治疗组治疗前VAS评分(5.03±1.38)分，治疗后VAS评分(1.64± 1.12)分。两组治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后VAS评分明显优于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。温针灸治疗组治疗后VAS评分明显低于常规治疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

风湿寒性关节痛是指以人体感受风湿寒邪所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病，简称风关痛。此类患者在基层医院门诊较多见。患者自述关节、肌肉疼痛，遇寒冷或天气变化(如刮风、阴天、下雨等)病情加重，疼痛呈游走性，有时伴有四肢麻木、怕凉等[4]。风湿寒性关节痛是生活中常见的疾病，发病受季节影响，会反复发作，对患者的危害不容忽视，会对患者的生活和工作产生不利影响，一旦发现风湿寒性关节痛的症状，患者要及时采取有效的治疗[5]。本研究表明，对风湿寒性关节痛患者采用温针灸治疗的治疗总有效率和VAS评分均明显优于常规药物治疗，临床疗效显著。

综上所述，温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床疗效显著，能够明显改善患者的关节疼痛症状，安全有效，值得在临床上大力推广。

[1]芦艳平.探讨温针灸治疗风湿寒性关节痛的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2 (14):2734.

[2]覃敏.温针灸联合祛风通痹汤治疗风湿寒性关节痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(10):170-172.

[3]吴焕龙.祛风通痹汤联合温针灸治疗风湿寒性关节痛的疗效分析[J].中外女性健康研究,2016,(10):229.

[4]张攀科.研究中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效[J].中国医药指南,2016, 14(20):204-205.

[5]田雪梅.火龙疗法配合祛寒逐风方治疗风湿寒性关节痛56例临床观察[J].西部中医药,2013,26(4):93-94.

Clinical study on acupuncture and moxibustion in the treatment of anemofrigid-damp arthralgia

Ma Jili1,Guo Jing2,Wang Fengying1
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Siping City,Jilin Province 1360011
The Central Hospital of Siping City,Jilin Province 1360002

Objective:To investigate the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of anemofrigid-damp arthralgia.Methods:80 cases of patients with acupuncture and moxibustion were divided into two groups randomly.The conventional treatment group was treated with conventional western medicine.The acupuncture and moxibustion treatment group was treated with acupuncture and moxibustion.The curative effect and VAS scores of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the acupuncture and moxibustion treatment group was higher than that of the conventional treatment group (P＜0.05).The VAS scores in the two groups after treatment were significantly better than those before treatment(P＜0.05).The VAS scores of the acupuncture and moxibustion treatment group was significantly lower than that of the conventional treatment group(P＜0.05).Conclusion:Acupuncture and moxibustion in the treatment of anemofrigid-damp arthralgia had significant clinical effect.

Acupuncture and moxibustion;Anemofrigid-damp arthralgia;Pain

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.65