卢国强

132012北华大学附属医院眼科(吉林省吉林市)

对干燥性角/结膜炎给予普拉洛芬及聚乙烯醇的临床治疗评价

卢国强

132012北华大学附属医院眼科(吉林省吉林市)

目的：评价对干燥性角/结膜炎给予普拉洛芬及聚乙烯醇的临床效果。方法：收治干燥性角/结膜炎患者210例，随机分为两组。对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗，研究组在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液治疗，比较两组疗效及治疗前后泪膜破裂时间。结果：研究组总有效率为97.14%，治愈率为61.90%，显著高于对照组的总有效率与治愈率(P＜0.05)。两组治疗后泪膜破裂时间均优于治疗前(P＜0.05)，研究组治疗后泪膜破裂时间优于对照组(P＜0.05)。结论：干燥性角/结膜炎给予普拉洛芬及聚乙烯醇联合给药疗效确切。

干燥性角膜炎；干燥性结膜炎；普拉洛芬滴眼液；聚乙烯醇滴眼液

干燥性角/结膜炎患者的泪液成分异常或其泪液分泌生理调节功能异常，导致泪膜稳定性丧失，进而诱发眼表组织病变，导致眼部发痒、干涩、疲劳、眼部胀痛等显著症状[1]。我国干燥性角/结膜炎的发病率显著攀升，且愈发呈现年轻化趋势[2]。近年来研究指出，干燥性角膜/结膜炎发病时多合并眼表非特异性炎症[3]，眼表的炎症能够加剧症状的显现与恶化。本研究在人工泪液替代治疗基础上，加用外用抗炎药物治疗干燥性角/结膜炎，以聚乙烯醇滴眼液及普拉洛芬滴眼液联合应用，获得满意效果，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2016年4月收治干燥性角/结膜炎患者210例，男122例，女88例，年龄18～67岁，平均(45.2±16.3)岁。所有患者均出现眼干、眼涩、眼疲劳等典型症状。其角膜荧光素染色评分≤1分[4]、基础泪液分泌试验(SIT)≤ 10 mm/5 min[5]、泪膜破裂时间≤5 s[6]。同时排除合并其他眼科疾病、研究药物过敏、精神类疾病等不适宜纳入研究的情况。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组105例。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗，1滴/次，4次/d。研究组在对照组基础上加用普拉洛芬滴眼液治疗，1滴/次，3次/d。两组均治疗1个月。

观察指标：观察两组疗效及治疗前后泪膜破裂时间[7]。

疗效判定标准：①治愈：眼部症状完全缓解，荧光染色阴性，SIT＞10 mm/ 5 min；②显效：眼部症状基本缓解，荧光染色阴性，SIT 5～10 mm/5 min；③有效：眼部症状轻微缓解，荧光染色阳性，SIT＜5 mm/5 min；④无效：眼部症状无缓解，荧光染色阳性，SIT无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件统计数据，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组疗效对比：研究组总有效率97.14%，治愈率为61.90%，显著高于对照组的总有效率与治愈率，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前后泪膜破裂时间对比：两组治疗前泪膜破裂时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后泪膜破裂时间均优于治疗前(P＜0.05)，且研究组治疗后泪膜破裂时间优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

临床上干燥性角/结膜炎患者始终占眼科疾病人群的一定比例。随着眼科临床理念的不断深入，干燥性角/结膜炎的治疗方案也越来越成熟。干燥性角/结膜炎患者优先给予人工泪液疗法，即通过为其眼部补充水分，湿润化其眼表面，使泪膜破裂时间得到显著的延长，最终显著缓解患者的眼部症状。以往干燥性角/结膜炎患者单纯给予聚乙烯醇滴眼液进行治疗，该药物的耐受性较好，药液理化性质决定其产生较低的表面张力，药液内的电解质配比近乎人体眼泪，同时能够在角结膜内驻留较久的时间。然而，该药物的疗效始终具有一定的瓶颈，故需进一步完善这一治疗方案。

Clinical evaluation of pranoprofen and polyvinyl alcohol in the treatment of keratitis sicca and conjunctivitis sicca

Lu Guoqiang
Department of Ophthalmology,the Hospital Affiliated to Beihua University(Jilin city of Jilin Province)132012

Objective:To evaluate the clinical effect of pranoprofen and polyvinyl alcohol in the treatment of keratitis sicca and conjunctivitis sicca.Methods:210 cases of patients with keratitis sicca and conjunctivitis sicca were divided into two groups randomly.The control group was treated with polyvinyl alcohol eye drops.The research group was treated with pranoprofen eye drops based on the control group.The curative effect and tear breakup time in the two groups before and after treatment were compared.Results:The total effective rate of the research group was 97.14%,and the cure rate was 61.90%,which were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).The tear breakup time of the two groups after treatment were better than those before treatment(P＜0.05).The tear breakup time of the research group after treatment was better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Pranoprofen and polyvinyl alcohol in the treatment of keratitis sicca and conjunctivitis sicca had precise curative effect.

Keratitis sicca;Conjunctivitis sicca;Pranoprofen eye drops;Polyvinyl alcohol eye drops

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.54