孔熙 杨勋兰

404100重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

间苯三酚注射液、卡前列甲酯栓
与海藻棒在宫腔镜手术前软化宫颈的效果比较

孔熙 杨勋兰

404100重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

目的：探讨间苯三酚注射液、卡前列甲酯栓与海藻棒在宫腔镜手术前软化宫颈的效果。方法：收治宫腔镜手术者90例，随机分为间苯三酚组(A组)、卡前列甲酯栓组(B组)和海藻棒组(C组)，比较三组效果。结果：A组宫腔镜下清晰率显著高于B、C组，手术时间显著短于B、C组(P＜0.01)，且B、C组差异无统计学意义(P＞0.05)；A、C组宫颈软化率及手术成功率均显著高于B组(P＜0.01)，且A、C组差异无统计学意义(P＞0.05)；A组未见不良反应，而B、C组均有不良反应。结论：间苯三酚注射液在宫颈手术前扩张宫颈的效果较好，可显著缩短手术时间并提高成功率，且无不良反应。

宫腔镜手术；间苯三酚；卡前列甲酯栓；海藻棒；宫颈软化

宫腔镜技术是一种新型微创诊疗技术，在宫腔疾病诊治中广泛应用[1]。良好的宫颈扩张有助于提高宫腔镜手术质量，一般宫颈扩张至9～9.5 mm才能确保手术正常进行，故需要较高的宫颈软化度，否则直接影响手术时间及治疗效果。临床上多用间苯三酚注射液进行宫颈软化，其作用快，不良反应小。本研究为进一步探讨间苯三酚注射液软化宫颈作用，选择卡前列甲酯栓和海藻棒为对照观察，现报告如下。

资料与方法

2016年1-6月收治宫腔镜手术治疗患者90例，随机分为间苯三酚组(A组，n=30)、卡前列甲酯栓组(B组，n=30)和海藻棒组(C组，n=30)。A组平均年龄(41.1± 9.9)岁，平均体重(49.4±6.2)kg。B组平均年龄(39.3±10.2)岁，平均体重(51.7± 6.5)kg。C组平均年龄(40.6±11.1)岁，平均体重(52.1±5.9)kg。3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有可比性。

方法：A组于术前30 min肌内注射间苯三酚注射液80 mg。B组于术前2 h阴道放置卡前列甲酯栓1 mg。C组于手术前8～12 h宫颈放置海藻棒1支，插入宫颈内口后，并用2块无菌纱布堵塞阴道，术前取出。

观察指标：宫腔镜下清晰率：镜体进入宫腔5 s内可清晰看见宫腔内全景视为清晰，清晰率=清晰例数/总例数× 100%。宫颈软化率：①充分软化：可无阻力通过8 mm扩张器，经逐渐扩宫后能顺利通过10 mm扩张器；②软化：可无阻力通过7 mm扩张器，经逐渐扩宫后能顺利通过9 mm扩张器；③软化不佳：宫颈口阻力大，必须从5 mm扩张器开始逐渐扩宫，经逐渐扩宫后能通过9 mm扩张器，但进出宫颈口有紧张感；④软化无效：必须从4 mm扩张器逐渐扩宫，最后只能通过7 mm及以下扩张器。软化率=(充分软化+软化)例数/总例数×100%。比较组间手术时间、手术成功率及不良反应发生率。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

3组患者宫腔镜下清晰率比较：A组宫腔镜下清晰率为73.33%(22/30)，显著高于B组的23.33%(7/30)和C组的30.00% (9/30)，差异有统计学意义(P＜0.01)，且B、C组差异无统计学意义(P＞0.05)。

3组患者宫颈软化率比较：A、C组软化率显著高于B组(P＜0.01)，且A、C组差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

3组患者手术效果比较：A、B、C组手术时间分别为(16.5±3.6)min、(24.1± 4.4)min和(20.9.5±3.1)min，A组手术时间较B、C组显著缩短(P＜0.01)，且B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05)。A、C组手术成功率均为100.00%，显著高于B组的83.33%(P＜0.05)。

不良反应比较：A组用药后无不良反应；B、C组用药后均出现恶心、腹痛、心率加快等不良反应，但均不影响后续治疗。

Comparison of the effect of phloroglucinol injection,carboprost methylate suppositorites and seaweed stick on softening cervix before hysteroscopy

Kong Xi,Yang Xunlan
The Maternal and Child Health Care Family Planning Service Center of Changshou District,Chongqing City 404100
Fund project science and technology project of changshou district in chongqing city(number:CS2016-43)

Objective:To explore the effect of phloroglucinol injection,carboprost methylate suppositorites and seaweed stick on softening cervix before hysteroscopy.Methods:90 patients with hysteroscopy were selected.They were randomly divided into the phloroglucinol group(A group),the carboprost methylate suppositorites group(B group)and the seaweed stick group(C group).We compared the effect of 3 groups.Results:In the A group,the clear rate under hysteroscopy was significantly higher than that of B and C group,and the operation time was significantly shorter than that of B group and C group(P＜0.01),and there was no significant difference between B and C group(P＞0.05).The cervical softening rate and surgical success rate of A group and C group were significantly higher than B group(P＜0.01),and there was no significant difference between A group and C group(P＞0.05).There was no adverse reactions in the A group,and adverse reactions were found in the B and C group.Conclusion:The effect of phloroglucinol injection on softening cervix before hysteroscopy was good.It can significantly shorten the operation time, improve the success rate,and therea was no adverse reactions.

Hysteroscopy;Phloroglucinol;Carboprost methylate suppositorites;Seaweed stick;Cervical softening

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.52

重庆市长寿区科技计划项目(编号：CS2016-43)