杜辉宇

郑州大学附属南阳医院南阳市中心医院，河南南阳 473000

基于内部控制框架的公立医院财务风险分析

杜辉宇

郑州大学附属南阳医院南阳市中心医院，河南南阳 473000

在我国经济不断进行发展之中，人们对于医疗的要求也在进行着不断的提高。而今天医疗行业之间的竞争也在进行着不断的增加，这就使得公立医院进行相应的改革才能在竞争中取得优越性，公立医院要将自身进行合理科学的调整，从而让医院进行更好的发展。而现阶段中公立医院中还存在着财务上的风险，这就在一定程度上影响了公立医院的稳定性。该文从公立医院中存在的财务风险进行分析，对基于内部控制框架上提出了相应的预防措施，从而将公立医院中的财务风险进行有效的降低。

内部控制；公立医院；财务风险

在我国经济不断进行发展之中，医院也在进行着改革和创新。但是医院在财务上还存在着一定程度上的问题，这就会引发相应的财务风险。财务风险是指医院开展财务活动过程中受多种因素影响形成的无法预料的财务风险。这就会让很多的公立医院在进行经营和对外的环境出现了很大的问题。对于这样的情况下，医院必须将相关的财务工作进行管理水平上的提高，将传统上的思想进行相应的转变，从财务管理模式上进行有效的提高，将医院相关的财务人员的道德水平和技术要求进行不断的提升，将医院自身的能力进行不断的加强。

内部控制框架这个概念，是1992年提出的，1994年得到很大的补充。内部控制，实际上就是医院内部管理人员，在法律法规的框架下，提高科学保证的过程。这个过程，必须遵循法律法规，并且符合医院实际。该院作为三级医院，发展迅速，无论是接诊量还是医院自身人员，都增加很快。尤其是医院发展到一定程度，必然要对发展模式等进行调整。对财务风险的把控显得更为重要。内部控制框架，可以很好地降低财务风险，发挥财务人员在管理和运行方面的作用。该文主要围绕内部控制框架的原因、作用、意义等展开讨论。

1 公立医院出现财务风险的主要原因

1.1 经济方面的原因

在我国进行改革开放以来，社会主义市场经济体制不断完善和发展，原来的单一化的市场经济也在逐渐转变为多方面的市场经济，这就将公立医院中的财务风险进行了相应的增加。在我国医院的现代化改革之中，医院也在一定程度上向着市场竞争中发展，这就让我国的公立医院在一定程度上有着很大的竞争压力。公立医院就要在一定程度上采取相应的经营策略，将自身的条件不断进行提高，这样才能在竞争中获得优势。在现阶段中的市场形式下，公立医院就要将自身主动地融入到市场经济之中，采取各种合理有效的方法将自身的资金进行不断的增加。但是这样的形势下，公立医院很容易出现负债的情况，这就在一定程度上将财务风险进行了加大。

1.2 法律方面的原因

在现阶段中，我国关于医疗的法律法规不断地进行着增加和完善的情况，医院出现医疗事故后，将传统中的补偿变为了赔偿。很多地方将医疗的法律法规的宣传加大了相应的力度，人们对于相关的法律法规有着一定程度上的认识，还可以运用相应的法律法规来维护自身的合法权益。在出现相应的医疗事故中，很多患者选择了运用法律来将自身的合法权益进行充分的维护。但是在很多情况中，相关的电视新闻媒体为了吸引人们的注意力，从而将相关的医疗纠纷进行夸大的报道，从而影响医院的形象，还在一定程度上给医疗带来了经济上的损失。还有就是在进行新医改之后，国家对政府卫生加大了相应的投资比例，就会在居民在就医时将出现的经济上的负担进行有效的减少。在很多新医院的收费上存在着不同的形式和方法，这就会对医院的核算带来了一定程度上的影响，从而增加医院中的财务风险[1]。

1.3 医疗方面的原因

患者在医院进行相应的治疗之中，这就会在本身上存在着一定程度上的风险。在医院医生对患者进行治疗过程中，只是为了达到某种治疗目的，就会在治疗中采用很多的医疗仪器和相应的药物。在很多情况下，医疗仪器的质量和使用的药物就会存在着一定程度上的副作用，这就会造成相应的医疗事故，在一定程度上就会出现医疗风险，从而引发财务上的风险。还有就是医生在面临一些比较难医治的疾病的时候，由于医院中的医疗技术存在着一定程度上的局限性，这就会出现相应的财务风险。

1.4 卫生行业特殊性以及重大突发事件的原因

医院在一定程度上存在着救助患者的责任，在一些重大事故出现的时候，这就要求公立医院承担自身的责任，为那些存在着弱势的群体进行服务。对于那些经济上存在问题，不能承担高额的医药费，公立医院就要将自身的公益性进行突显，这就让医院在进行财务管理时，就要将账务上进行时刻上的记录[2]。

2 基于内部框架的公立医院进行财务风险上的分析

2.1 改善医院内部的环境

公立医院要将重点对医院中的工作人员的风险意识进行有效的培养，从而将工作人员的道德和能力进行有效的提高。在公立医院中将财务工作人员的综合素质进行不断的提高，采取相应的培训，从而将最新的知识和信息传播到财务工作人员中心，将财务上的业务进行有效的提高。还有就是要将医院内部的思想进行控制，从而将医院工作的每一位人员都能在按照内部的管理制度进行自身的要求。医院还要将管理的理念进行不断的转变，从而将管理制度进行一定程度上的重视。医院中的财务工作人员要不断学习审计和财务相关的专业知识，当出现财务风险的时候，能够很好地进行应对，从而将经济上的损失降到最小程度。

2.2 强化控制活动

在公立医院中要将自身的特点进行有效的结合，将全面的财务制度进行有效的建立和健全，在医院内部进行审核制度的不断完善，从而将国家制度的法律法规进行实施，为公立医院内部控制制度进行有效的完善。在进行相应的资金上的准备的时候，公立医院必须将财务部门的工作进行严格的监督，在规定时间内将资金进行及时的偿还，从而将财务风险进行有效的降低。公立医院还要加强内部相关部门之间的联系，在部门之间进行工作上的联系，从而将财务的框架体系进行不断的建立和完善，将财务风险中的控制点进行有效的发现，在一定程度上将公立医院中的财务风险进行有效的防范[3]。

2.3 改善风险评估

在现阶段中，公立医院要将内部的财务进行有效的控制，采用合理科学的评估方法对财务风险进行有效的评估，将财务风险进行及时的控制。在公立医院中进行财务风险的控制时，要将企业中的管理经验进行不断的借鉴，还可以在公立医院中成立一个专门的财务风险队伍，将财务风险进行有效的识别，从而将财务风险在一定程度上进行了降低。还有就是要将医院中的自身特点进行有效的结合，在公立医院中进行风险防御体系的建立和健全，采用比较安全和完善的评价体系进行控制，从而将财务风险进行有效的控制，将财务上的损失降低到最小[4]。

2.4 加强内部监督

在公立医院中要将经营目标进行有效的实现，这就要将内部中的审计工作进行不断的加强。公立医院可以采用内部的自我评价进行风险，将自身中的财务问题进行监督，将审计工作在一定程度上进行了提高。在公立医院中要将经济活动上的支出进行定期的合法性检查，还要将医院中的实际情况进行有效的结合，在企业内部中进行不断的细化，从而将财务中包含的风险进行控制，在一定程度上采取有效的控制方法，将财务危机进行及时的控制。

3 结语

在公立医院中有很多风险都会引发财务风险，这就要将医院中的内部进行有效的控制。医院在进行经营时，要采取符合法律法规的要求，从而将整体的经营效果进行提高。这就要求公立医院必须在企业内部进行控制，将财务风险进行有效的防控，从而在一定程度上为医院的发展奠定坚实的基础。

[1]张延红.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].财经界,2016(12):301.

[2]刘红霞.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].财经界,2016(2):215.

[3]徐超,洪学智,邓盼，等.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].医学与社会,2014,27(2):1-4.

[4]谭旭.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].行政事业资产与财务,2016(24):48，51.

Analysis of Financial Risk of Public Hospitals Based on the Inner Control Frame

DU Hui-yu
Nanyang Central Hospital&Nanyang Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Nanyang,Henan Province,473000 China

The requirement of people for medicine is constantly improved with the continuous development of economy in China,but currently,the competiveness between medical industrials is also increasing,thus making the public hospital obtain the superiority in competiveness by the corresponding reform,and the public hospitals should rationally and scientifically adjust themselves thus making the hospital better develop,and currently,there are financial risks in the public hospitals,thus influencing the stability of the public hospitals to a certain degree,and the paper analyzes the financial risks in the public hospitals and puts forwards the corresponding preventive measures based on the inner control frame thus effectively reducing the financial risks in the public hospitals.

Inner control;Public hospital;Financial risk

R7

A

1672-5654（2017）07（b）-0193-02

2017-04-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.193

杜辉宇（1968-），男，河南南阳人，本科，经济师，主要从事医院财务工作。