路鹏

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎50例效果观察

路鹏

目的 探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的效果。方法 选取我院2016年1—12月收治的慢性末端回肠炎100例患者作为研究对象。根据入院时间，将其分为对照组与观察组，每组各50例。对照组采用酪酸梭菌活菌胶囊治疗，观察组在对照组基础上，使用甲硝唑进行治疗，观察两组患者的疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率96%，高于对照组74%，差异具有统计学意义（χ2=18.980，P＜0.05）。结论 随着新型耐药菌株的不断出现，较为普遍的广谱抗菌药物治疗效果受到极大影响，因此，抗菌药物使用前需进行药敏试验，并根据实验结果实施针对性治疗。本次研究，对慢性末端回肠炎使用甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊进行治疗，取得显著疗效，增强致病毒素及感染菌种的杀灭作用，有效抑制炎性症状。

酪酸梭菌活菌胶囊；甲硝唑；慢性末端回肠炎；临床疗效

慢性末端回肠炎（CTI）是临床内科常见疾病，该疾病属于末端回肠黏膜浅表性、非特异性、慢性炎症[1-2]。长期以来临床中治疗回肠末端炎症效果并不显著，但该疾病发病率却日益增加。本次研究对2016年1—12月我院收治的慢性末端回肠炎50例患者采用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗，取得显著疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1—12月收治的慢性末端回肠炎100例患者作为研究对象。根据入院时间，将其分为对照组与观察组，每组各50例。对照组中，男37例，女13例，年龄19～58岁，平均年龄（42.3±10.2）岁；观察组中，男38例，女12例，年龄20～57岁，平均年龄（41.6±9.2）岁。本组所有患者均符合诊断标准，比较两组基本资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予酪酸梭菌活菌胶囊治疗，用药方式 ：口服用药，3粒/次，早中晚各一次，持续治疗1个月。

观察组患者采用甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗，用药方式：口服用药，甲硝唑（远大医药有限公司，国药准字H42021947，规格0.2 g/片）0.2 g/次，3次/d；酪酸梭菌活菌胶囊（青岛东海药业有限公司，国药准字S20040084，规格420 mg×30粒）用药量与对照组相同，持续治疗1个月。

1.3 疗效评定

显效：经治疗后患者炎症消失，病情痊愈；有效：经治疗后患者病情得到改善，病情得到控制。无效：治疗后与治疗前比较，患者病情无任何改善，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中，显效26例，有效22例，无效2例，总有效率96.00%；对照组中，显效14例，有效23例，无效13例，总有效率74.00%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=18.980，P＜0.05）。

3 讨论

慢性末端回肠炎是临床中常见独立性消化系统疾病，近年来随着电子大肠镜、结肠镜插入等医疗技术的不断提高，人们对该疾病重视度越来越高[3]。目前，临床中尚不明确该疾病发病机制，大部分医师学者认为机体免疫、感染因素等与其相关，且认为患者回盲瓣功能发生异常，导致内容物反流，导致有害菌种发生移位诱发感染，最终造成末端回肠黏膜损伤。

临床中尚无治疗该疾病的统一方案，国内学者研究表明，慢性末端回肠炎患者发生内源性感染，厌氧有害菌增加，临床中对患者实施抗厌氧菌治疗有效[4]。同时对患者实施氢呼吸试验发现，患者小肠细菌生长过度。酪酸梭菌活菌对小肠细菌生长过度具有良好抑制作用，增强氢呼气试验转阴率，因其存在酪酸梭菌具有良好药理特异性作用，可大量分泌酪酸，酪酸对炎症扩散作用及黏膜病变具有显著阻碍抑制效果，进而达到治疗目的[5]。同时对肠道免疫功能具有促进作用，提高肠黏膜23倍量粘蛋白分泌、肠黏膜sIgA分泌，从而增强患者肠道免疫及抗病能力[6-7]。酪酸梭菌活菌胶囊与甲硝唑联合用药，可促进酪酸梭菌活菌药理作用的发挥，对病变肠管清理效果更加显著，提高致病毒素及感染菌种的杀灭效果，进一步提高患者免疫机能，从而提高临床疗效[8]。本次研究，观察组50例慢性末端回肠炎患者临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组的74.00%，差异具有统计学意义（χ2=18.980，P＜0.05）。说明，联合用药安全性及临床疗效高于单一用药。

综上所述，近年来随着广谱抗菌药物的广泛使用，耐药菌株越来越多，对慢性末端回肠炎实施酪酸梭菌活菌胶囊与甲硝唑联合治疗，疗效显著，对炎症抑制效果较佳，可作为临床中治疗该疾病的新途径。

参考文献

[1] 高娜，綦淑杰. 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎86例的效果观察[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（4）：522-524.

[2] 司会强，杜亚平. 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗86例慢性末端回肠炎患者的效果观察[J]. 中国医药指南，2016，14（27）：80.

[3] 孙国宏. 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床观察[J]. 医药前沿，2016，6（21）：92-93.

[4] 孙雪峰. 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2016，11（32）：113-115.

[5] 姚佳，陈星，汪嵘，等. 酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性末端回肠炎疗效评价[J]. 中国微生态学杂志，2011，23（12）：1104-1106.

[6] 黄英. 甲硝唑联合左氧氟沙星与山莨菪碱治疗慢性肠炎的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2594.

[7] 高晓晖. 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床观察[J]. 当代医学，2015，21（21）：116-117.

[8] 迟丽娜. 左氧氟沙星联合甲硝唑和山莨菪碱治疗慢性肠炎的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：235.

Observation on the Effect of Clostridum Butyricum Capsule Combined With Metronidazole in the Treatment of 50 Cases of Patients With Chronic Terminal Ileitis

LU Peng Department of Internal Medicine, Guyingji Town Health Hospital of Cao County, Heze Shandong 274400, China

Objective To investigate the effect of the combined metronidazole in the treatment of chronic distal colitis. Methods 100 patients with chronic terminal enteritis treated in our hospital from January to December 2016 were selected as the study subjects. According to the admission time, they were divided into the control group and the observation group, 50 cases in each group. The control group was treated with Clostridum Butyricum Capsule, the observation group was treated with metronidazole on the basis of the control group, and the curative effects of the two groups were observed. Results The total effective rate of the observation group was 96%, higher than that of the control group (74%), and the difference was statistically signif i cant (χ2=18.980, P ＜ 0.05). Conclusion With the new resistant strains emerge, common broad-spectrum antimicrobial treatment effect is greatly affected, therefore, the use of antibacterial drugs before drug susceptibility tests are performed according to the experimental results, and the implementation of targeted therapy. In this study, the chronic terminal ileitis were treated with metronidazole and Clostridum Butyricum Capsule, had achieved remarkable curative effect, enhanced the killing effect of pathogenic toxins and infectious bacteria, inhibited inf l ammatory symptoms.

clostridum butyricum capsule; metronidazole; chronic terminal ileum; clinical curative effect

R574

A

1674-9316（2017）19-0088-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.044

山东省菏泽市曹县古营集镇卫生院内科，山东 菏泽274400