探讨临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用

裴来凤

目的对躁狂抑郁症患者接受临床路径护理的效果进行研究分析。方法2013年9月—2015年8月对86例躁狂抑郁症患者进行了研究分析，根据不同护理方式进行了分组，对照组45例使用常规护理，实验组41例使用临床路径护理，比较分析两组患者的SDS评分、护理满意度、住院时间等指标。结果实验组患者的临床护理满意度是95．12%，对照组的临床护理满意度是84．44%，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的平均住院时间是（13．7±3．6）d，对照组的平均住院时间是（30．3±2．7）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者平均住院费用是（2 271．2±3．4）元，实验组平均住院费用是（1 837．2±2．7）元，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论躁狂抑郁症患者使用临床路径护理能够改善患者症状，提升患者满意度，减少患者的住院时间和费用。

临床路径；躁狂抑郁症；护理满意率；效果；SDS评分

为了探讨躁狂抑郁症患者接受临床路径护理的效果，对86例躁狂抑郁症患者开展了研究，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年9月—2015年8月我院对86例躁狂症患者进行了研究分析，将患者分成对照组45例，实验组41例，对照组有男性24例，女性21例，22～71岁，平均（43.6±3.6）岁；实验组有23例男性，18例女性，26～69岁，平均（44.1±3.2）岁。两组一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较分析。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，例如药物护理、观察病情。实验组：给予临床路径方案护理。具体操作：（1）患者住院后，护理人员为每位患者制定符合患者病情的路径护理方案，主要含有心理护理、健康教育、运动护理、饮食护理等内容。（2）相关的医务人员结合患者的病情评估路径方案的可行性，观察其是否存在丧失家庭成员、不能适应医院环境等情境因素以及抑郁、自卑、鲁莽、兴奋等生理因素[1-2]。（3）为患者及其家属进行路径护理讲解，消除他们的疑虑。（4）对患者的病情进行评估。（5）根据护理方案来确定护理目标的实现，让患者的自理能力提升，稳定患者的情绪[2]。（6）为患者进行病房布置，介绍规章制度，观察患者的病情，叮嘱患者增加膳食营养补给，增加饮水，如果身感不适应该告知医务人员，接受检查。（7）对患者的护理效果进行评估，根据情况来调整路径护理方案。（8）为患者提供出院指导，叮嘱患者来院复查，积极投入社会活动。

1.3 疗效评定标准

（1）比较实验组、对照组患者对护理的满意程度：通过我院自制的满意度调查表对患者及其家属进行问卷调查，共计100分，依据得分划分为“十分满意”“基本满意”“不满意”这三个层次。（2）对比实验组、对照组的SDS评分、住院费用等情况。其中SDS评分的分值越高，判定抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 19.0软件对数据进行处理，计量资料对比通过t检验；计数资料通过χ2检验；P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者十分满意25例，基本满意14例，不满意2例，临床护理满意度是95.12%，对照组患者十分满意19例，基本满意19例，不满意7例，临床护理满意度是84.44%。差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的平均住院时间是（13.7±3.6）d，对照组的平均住院时间是（30.3±2.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者平均住院费用是（2 271.2±3.4元），实验组平均住院费用（1 837.2±2.7元），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的SDS评分（27.2±1.8）分，低于对照组（48.3±1.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

躁狂抑郁症是精神疾病，患者情绪低落或异常高涨，且反复发作，药物治疗阶段，患者自认为没有疾病，因此不配合治疗，导致了病情的恶化[3-4]。路径护理是全新的护理模式，根据患者的病情提供护理方案，围绕患者的护理工作进行生活指导、心理护理等服务。本次研究给予实验组路径护理，有效提高患者对护理的满意程度[5-9]。本次研究中实验组的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。路径护理是按照患者的情况来提供护理服务的，合理利用了医疗资源，节约了患者的住院费用，此次研究中，对照组患者平均住院费用是低于实验组，实验组患者的SDS评分（27.2±1.8分）低于对照组（48.3±1.7分）（P＜0.05）。

躁狂抑郁症患者接受临床路径护理能够显著改善其病情，提升患者的满意度，减少住院时间和费用。

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Application of Clinical Pathway in Nursing Care of Manic Depression

PEI Laifeng Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo study the effect of clinical pathway nursing on patients with manic depressive disorder.MethodsFrom September 2013 to August 2015, 86 cases of patients with manic depression in our hospital were analyzed. According to different nursing methods were divided into groups, the control group of 45 cases using routine care, the experimental group of 41 cases using clinical path nursing, comparative analysis of two groups of patients with SDS, nursing satisfaction, hospitalization time and other indicators.ResultsThe clinical nursing satisfaction of the patients in the experimental group was 95.12%, and the satisfaction degree of clinical nursing in the reference group was 84.44%. There was statistical difference between the two groups (P＜ 0.05). The average hospitalization time of the experimental group was (13.7±3.6) d, and the reference group was (30.3±2.7) d. The average cost of hospitalization in the reference group was (2 271.2±3.4) yuan, the average cost of the experimental group was (1 837.2±2.7) yuan, the results were statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe use of clinical nursing care in the treatment of manic depression can improve the symptoms of patients, improve patient satisfaction, reduce hospitalization time and costs.

clinical pathway; manic depressive disorder; nursing satisfaction rate; effect; SDS score

R473．74

A

【文章编号】1674-9316（2017）11-0191-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．113

黑龙江省大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163712