系统护理对混合痔患者术后不良反应及护理满意度的影响

胡晓晨

目的观察系统护理对混合痔患者行胶圈套扎术联合外痔切剥术后不良反应及护理满意度的影响。方法选取我院混合痔患者94例，采用随机数表法分组，各47例。两组均行胶圈套扎术联合外痔切剥术，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以系统护理。对比术后两组不良反应情况及护理满意度。结果观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对行胶圈套扎术联合外痔切剥术的混合痔患者实施系统护理，可减少不良反应，提高护理满意度。

系统护理；混合痔；胶圈套扎术；外痔切剥术

痔为常见肛肠疾病，久站、久坐及长时间下蹲排便，可造成血液流通不畅，引起混合痔。据统计，混合痔占肛肠疾病的85.5%，约70%患者为女性[1-2]。药物治疗与手术治疗为混合痔治疗主要手段。药物治疗有一定疗效，但较难治愈。手术治疗可彻底治愈混合痔，但术后可能发生不良反应[3]。因此，应给予高质量护理以避免患者术后发生不良反应。本研究选取混合痔患者94例，观察系统护理对混合痔患者行胶圈套扎术联合外痔切剥术后不良反应及护理满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2016年4月郑州大学第一附属医院混合痔患者94例，采用随机数表法分组，各47例。对照组男13例，女34例；年龄25～74岁，平均（49.67±5.24）岁。观察组男12例，女35例；年龄24～73岁，平均（48.97±5.07）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行胶圈套扎术联合外痔切剥术。对照组予以常规护理。观察组在对照组基础上予以系统护理，具体护理如下：（1）心理护理：讲解行胶圈套扎术联合外痔切剥术的优势，消除患者紧张、悲观等负面心理。（2）饮食护理：解释饮食对痔疮的影响，嘱咐患者多食用富含纤维素食物，禁食油炸食品及巧克力，减少刺激性食品摄入。（3）康复训练：便后清洗肛周，并行药物坐浴，减轻肛门组织充血、疼痛；术后康复期患者进行慢跑、练习太极拳等，促进肠蠕动[4]。

1.3 观察指标

（1）统计对比术后两组不良反应发生率。（2）自制护理满意度量表评估对比两组护理满意度，总分100分，满意：80～100分，基本满意：60～79分，不满意：＜60分，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0对数据进行分析，n（%）表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率对比

术后观察组便秘2例，疼痛出血1例，排尿困难1例，不良反应发生率为8.51%（4/47），术后对照组便秘5例，疼痛出血4例，排尿困难2例，不良反应发生率为23.40%（11/47），观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.887，P=0.049）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组：满意19例，基本满意25例，不满意3例，护理满意度为93.62%（44/47），对照组：满意16例，基本满意21例，不满意10例，护理满意度为78.72%（37/47），观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.374，P=0.037）。

3 讨论

混合痔常表现出疼痛、内痔脱出、直肠黏膜分泌物渗出及排便出血，可引发贫血、瘙痒及肛门湿疹等。混合痔的外痔与内痔血管相通，单纯治疗内痔会造成外痔水肿、血液循环障碍，甚至形成血栓[5]。临床常实施胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗，可有效治愈疾病，避免疾病复发。但手术治疗会造成创伤，可能引起伤口感染等不良反应[6-7]，同时混合痔病情较为严重，治愈较难，患者易产生悲观心理，丧失治疗信心，且术后若饮食不规律，缺乏规范性锻炼，可能出现术后不良反应，影响治疗效果[8-9]。通过对患者实施系统护理，可帮助患者树立治疗信心，积极配合治疗，指导患者术后锻炼，可促进疾病康复。本研究结果显示，术后观察组不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明对行胶圈套扎术联合外痔切剥术的混合痔患者实施系统护理，可减少不良反应，提高护理满意度。

综上所述，对行胶圈套扎术联合外痔切剥术的混合痔患者实施系统护理，可减少不良反应，提高护理满意度。

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Effect of Systematic Nursing on Postoperative Adverse Reactions and Nursing Satisfaction of Patients With Mixed Hemorrhoid

HU Xiaochen Department of Anus & Intestine Surgery I, The First Aff i liated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo observe the effect of systematic nursing on patients with mixed hemorrhoid on adverse reaction for aprons ligation operation combined with external piles stripping technique and nursing satisfaction.Methods94 cases of mixed hemorrhoid patients in our hospital were selected, grouped by random number table method, 47 cases in each. The two groups were treated with aprons ligation operation combined with external piles stripping technique, the control group

routine nursing. The observation group was given systematic nursing on the basis of the control group. The adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was higher than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05).ConclusionThe implementation of systematic nursing care for patients with aprons ligation operation combined with external piles stripping technique can reduce adverse reactions and improve nursing satisfaction.

systematic nursing; mixed hemorrhoids; aprons ligation operation; external piles stripping technique

R473．6

A

1674-9316（2017）11-0153-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．092

郑州大学第一附属医院肛肠外科一病区，河南 郑州 450000