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复方甘草酸苷、白芍总苷结合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的效果研究

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目的研究复方甘草酸苷、白芍总苷结合NB-UVB照射在寻常型银屑病治疗中的临床效果。方法选取2011年8月—2016年8月门诊随诊的寻常型银屑病患者240例作为研究对象，分为对照组和观察组，各120例。其中对照组予以白芍总苷结合NB-UVB照射方案治疗，观察组在该基础之上与复方甘草酸苷联用治疗，对两组的临床效果进行观察与对比。结果观察组的治疗总有效率、PASI评分相较于对照组更优，组间差异具备统计学意义，P＜0．05。结论针对寻常型银屑病，采取复方甘草酸苷、白芍总苷结合NB-UVB照射方案，可以实现临床治疗的理想目标。

复方甘草酸苷；白芍总苷；NB-UVB照射；寻常型银屑病

寻常型银屑病属于多种原因导致的慢性炎症性皮肤病，发病机制尚未明确。有研究认为银屑病是由多种致病因子刺激免疫系统引发T淋巴细胞异常的免疫性疾病，T细胞激活，合成和分泌较多淋巴因子，刺激增殖细胞释放大量细胞因子，增强活化T细胞的作用[1]。此疾病因难以治疗给患者在心理、生理上带去了很大痛苦。文章选取2011年8月—2016年8月所收治的寻常型银屑病患者共240例作为研究对象，其中120例采取复方甘草酸苷、白芍总苷结合NB-UVB照射方案，获取的疗效十分理想，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月—2016年8月门诊随诊的寻常型银屑病患者共240例作为研究对象，分组的方式为随机数字表法，对照组（120例）、观察组（120例）。试验的开展已经获取伦理委员会的同意与批准，在对照组中有67例为男性、53例为女性，年龄21～62岁，平均年龄（37.5±3.5）岁；在观察组中有58例为男性、62例为女性，年龄是20～63岁，平均年龄（37.4±3.7）岁，因高血压患者禁用复方甘草酸苷，入选筛查时予以排除。对基础资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），故数据具备可比性。

1.2 方法

对照组予以白芍总苷（宁波立华制药有限公司生产，国药准字H20055058）结合NB-UVB照射方案治疗，即运用NB-UVB紫外线对患者的全身进行照射，将最小的红斑剂量约50%作为照射的初次剂量，通常是0.3～0.5 J/cm2，每隔1天予以1次治疗，同时运用白芍总苷口服，治疗的剂量为0.6 g/次且2次/d；观察组在该基础之上与复方甘草酸苷（秋山片剂株式会社[日本][卫材（中国）药业有限公司分装]，国药准字J20130077）联用实现治疗，使用的剂量是50 mg/次且3次/d，两组患者皆持续2个月的治疗[2]。

1.3 观察指标

观察两组的治疗总有效率、PASI评分。

1.4 统计学分析

临床分析的240例数据在统计学之中的处理与分析部分选择SPSS17.0软件，PASI评分等计量资料运用 （）表示，同时予以t检验；治疗的总有效率运用n及%表示，予以χ2检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗总有效率

观察组显效为84例，好转为36例，无效为0例，治疗的总有效率是100.00%；对照组显效为68例，好转为42例，无效为10例，治疗的总有效率是91.67%。对比两组间的数据，观察组的治疗总有效率比对照组高，实施统计学分析，χ2=10.434 8且P=0.001 2，差异有统计学意义。

2.2 比较两组的PASI评分

观察组PASI评分为（3.65±2.00）分，对照组PASI评分为（5.40±2.65）分。对比两组间的数据，观察组的PASI评分比对照组低，采取统计学处理，t=5.774 1且P=0.000 0，差异有统计学意义。

3 讨论

寻常型银屑病在实施治疗之中，采取单一治疗方案通常很难获取理想的疗效，所以在临床上经常运用多种方案相联合实现治疗，其中NB-UVB主要是对于患者予以紫外线照射[3]，具有较高的安全性，可以对皮损的部分细胞合成DNA加以抑制，对它的增殖予以抑制，另外，也能够对淋巴细胞或是炎性因子进行调节，所以可以对患者产生的炎症反应有效的减轻[4]。而白芍总苷是经很多免疫应答对机体免疫功能进行调整的一种药物，在银屑病临床治疗上有应用，其复方甘草酸苷在临床应用中具备抗炎效用，可以对机体的免疫功能进行调整，进而对变态反应进行抑制，可以产生和激素相似的作用效果，并不会产生激素类临床药物相关副作用[5]。我医院在试验中采取以上三种方式相联合的方案，将临床疗效大大提升，实现临床治疗的理想目标。

在本研究中，观察组治疗总有效率为100.00%，比对照组的91.67%高，PASI评分为（3.65±2.00）分，比对照组的（5.40±2.65）分低，P＜0.05， 以上本临床的研究成果和董颖,王翁鸣,靳卓等[6-8]文献报道一致。证实：寻常型银屑病的临床患者可以实施复方甘草酸苷、白芍总苷结合NB-UVB照射实现治疗。

综上所述，在寻常型银屑病的治疗之中，采取复方甘草酸苷、白芍总苷结合NB-UVB照射方案，效果显著，可以将治疗的总有效率提升，将PASI评分显著降低。

[1] 岳致丰，韩雪松，尹冬，等． 复方甘草酸苷联合NB-UVB对寻常型银屑病患者T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响[J]． 海南医学院学报，2016，22（18）：2157-2159．

[2] 胡银娥，王斌，瞿伟，等． NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的疗效及对血清TNF-α、OPN及IL-6的影响[J]． 中国现代医生，2012，50（3）：53-55．

[3] 谭剑萍，林玲，罗权，等． NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效观察与护理体会[J]． 深圳中西医结合杂志，2016，26（3）：45-46．

[4] 李珊珊． 复方甘草酸苷、白芍总苷联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效分析[D]． 大连：大连医科大学，2013．

[5] 何春峰． 白芍总苷联合NB-UVB照射对寻常性银屑病患者外周血Th17、Th22及血清IL-17A、IL-22及IL-1β的影响[D]． 兰州：甘肃中医学院，2014．

[6] 董颖，王翁鸣，靳卓，等． 窄谱中波紫外线联合白芍总苷胶囊治疗银屑病临床疗效观察[A]． //第8届中国皮肤科医师年会论文集[C]． 2012：1-5．

[7] 郭华，刘进虎，祁秀格，等． NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察[J]． 宁夏医学杂志，2014，36（9）：842-844．

[8] 杜华，何春峰，孙燕丽，等． 复方甘草酸苷及阿维A联合NBUVB治疗寻常型银屑病疗效观察[J]． 药物流行病学杂志，2014，23（3）：137-139．

Study on the Effect of Compound Glycyrrhizin,Total Glucosides of Paeony and NB-UVB in the Treatment of Psoriasis Vulgaris

CHEN Li1CHAI Li2SUN Yaqin11 Department of Dermatology, People 's Hospital of Changji Hui Autonomous Prefecture, Changji Xinjiang 831100, China; 2 Department of Dermatology, People's Hospital of Turpan City, Turpan Xinjiang 838000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of compound glycyrrhizin, paeony glycoside combined with NB-UVB irradiation in the treatment of psoriasis vulgaris.MethodsA total of 240 patients with psoriasis vulgaris who were followed up from August 2011 to August 2016 were enrolled in the study group and 120 patients in the control and observation groups. The control group was treated with total glucosides of paeony and NB-UVB. The observation group was treated with compound glycyrrhizin on the basis of the treatment, and the clinical effect of the two groups was observed and compared.ResultsThe total effective rate of PASI in the observation group was signif i cantly better than that in the control group, and there was signif i cant difference between the two groups (P＜ 0.05).ConclusionFor the psoriasis vulgaris, compound glycyrrhizin, paeony glycoside combined with NB-UVB irradiation program can achieve the ideal goal of clinical treatment.

compound glycyrrhizin; total glucosides of paeony; NB-UVB irradiation; psoriasis vulgaris

R758．63

A

1674-9316（2017）11-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．052

1 新疆昌吉回族自治州人民医院皮肤科，新疆 昌吉 831100；2 新疆吐鲁番市人民医院皮肤科，新疆 吐鲁番838000